Phosphor (anorganisches Phosphat)

Was ist Phosphor?

Phosphor ist nach Calcium das am häufigsten vorkommende Mineral im Körper; der größte Teil ist zusammen mit Calcium am Aufbau von Knochen und Zähnen beteiligt. Der Rest ist Bestandteil energieübertragender Moleküle in den Zellen, der Zellmembranen und der DNA. Milchprodukte, Fleisch, Fisch, Eier und Hülsenfrüchte sind die wichtigsten Nahrungsquellen für Phosphor; auch einige Zusatzstoffe in Fertiglebensmitteln enthalten Phosphor.

Der Phosphorspiegel im Blut wird durch das Zusammenspiel von Nieren, Darm und Knochen sowie Parathormon und Vitamin D konstant gehalten. Phosphat trägt außerdem zum Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers bei. Der Test misst die Menge an anorganischem Phosphat im Blutserum; das Ergebnis wird in mg/dL angegeben. Da sich Phosphor und Calcium gegenseitig eng beeinflussen, werden die Ergebnisse meist gemeinsam interpretiert.

Wann wird der Phosphor-Test angefordert?

Der Phosphor-Test wird meist zusammen mit Calcium, Parathormon, Vitamin D und Nierenfunktionstests angefordert. Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung wird der Phosphorwert in regelmäßigen Abständen überwacht, da er ansteigt, wenn die Nieren überschüssigen Phosphor nicht ausscheiden können. Bei Dialysepatientinnen und -patienten ist die Phosphorkontrolle ein wichtiger Teil der Behandlung, um die Gesundheit von Knochen und Blutgefäßen zu erhalten.

Wenn ein Mensch nach längerer Mangelernährung wieder zu essen beginnt, kann der Phosphorwert rasch abfallen; deshalb kann der Arzt diesen Wert engmaschig verfolgen. Auch bei der Abklärung der Ursachen von Nierensteinen kann der Phosphorspiegel bestimmt werden. Bei Menschen, die Medikamente einnehmen, die den Knochen- und Mineralstoffwechsel beeinflussen, gehört er ebenfalls zu den Kontrolluntersuchungen.

• Auffälliger Calciumwert
• Verlaufskontrolle bei chronischer Nierenerkrankung und Dialyse
• Muskelschwäche, Knochenschmerzen oder häufige Knochenbrüche
• Verdacht auf Erkrankungen der Nebenschilddrüsen
• Mangelernährung oder langjähriger starker Alkoholkonsum

Wie bereitet man sich auf den Phosphor-Test vor?

Der Phosphorspiegel im Blut schwankt im Tagesverlauf und kann vor allem nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten vorübergehend sinken, weil Phosphor in die Zellen aufgenommen wird. Damit die Ergebnisse vergleichbar sind, wird das Blut vorzugsweise morgens nach 8–12 Stunden Nüchternheit abgenommen. Während der Nüchternphase dürfen Sie Wasser trinken. Finden wegen einer Nierenerkrankung regelmäßige Kontrollen statt, lässt sich die Entwicklung genauer verfolgen, wenn die Kontrollen unter ähnlichen Bedingungen wiederholt werden.

Phosphathaltige Einläufe und Abführmittel, aluminiumhaltige Magenmittel, harntreibende Mittel und Vitamin-D-Präparate können das Ergebnis beeinflussen. Wenn Sie eines dieser Mittel verwenden, informieren Sie vor dem Test Ihren Arzt und überlassen Sie ihm die Entscheidung, ob Sie es weiter einnehmen. Auch eine Schädigung der Blutzellen im Röhrchen kann den Phosphorwert künstlich erhöhen. Wenn Sie für diese Probe, die morgens auf nüchternen Magen abgegeben werden sollte, nicht aus dem Haus gehen möchten, kann unsere Pflegefachkraft zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommen.

Was bedeutet das Phosphor-Ergebnis?

Ein hoher Phosphorwert tritt am häufigsten bei chronischer Nierenerkrankung auf, wenn die Nieren überschüssigen Phosphor nicht ausreichend ausscheiden. Auch eine zu geringe Ausschüttung von Parathormon, ein Vitamin-D-Überschuss, die Einnahme phosphathaltiger Medikamente oder ein schwerer Muskelzerfall können den Wert erhöhen. Bleibt der Phosphor über längere Zeit erhöht, kann er sich mit Calcium verbinden und zu Ablagerungen in Blutgefäßen und Geweben führen; diese Ablagerungen können sich langfristig ungünstig auf die Herz- und Gefäßgesundheit auswirken.

Ein niedriger Phosphorwert kann dagegen bei Mangelernährung, Alkoholkonsum, Vitamin-D-Mangel, einer übermäßigen Ausschüttung von Parathormon, unter bestimmten Medikamenten sowie während der Behandlung stark erhöhter Blutzuckerwerte auftreten. Ein deutlich erniedrigter Wert kann Muskelschwäche, Müdigkeit und Knochenschmerzen verursachen. Bei Kindern liegen die Werte wegen des Knochenwachstums höher als bei Erwachsenen; deshalb unterscheiden sich die Referenzbereiche je nach Alter, Labor und Geschlecht, und auf dieser Seite finden Sie den Referenzbereich des Labors, das die Analyse durchführt. Um Ihr Phosphor-Ergebnis einzuordnen, beurteilt Ihr Arzt Ihre Beschwerden zusammen mit Ihren übrigen Testergebnissen, etwa dem Calciumwert.