HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin)

Was ist HDL-Cholesterin?

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die für den Aufbau von Zellmembranen sowie für die Bildung von Gallensäuren und bestimmten Hormonen notwendig ist. Der größte Teil des Cholesterins im Körper wird in der Leber gebildet, ein kleinerer Teil wird mit tierischen Lebensmitteln aufgenommen. Da es nicht frei im Blut zirkulieren kann, wird es von Transportpartikeln, den sogenannten Lipoproteinen, befördert. HDL, also das Lipoprotein hoher Dichte, ist einer dieser Transporter.

HDL nimmt überschüssiges Cholesterin auf, das sich in Gefäßwänden und Geweben ansammelt, und bringt es zurück zur Leber; die Leber verarbeitet dieses Cholesterin und scheidet es aus dem Körper aus. Wegen dieser schützenden Wirkung ist es im Volksmund als gutes Cholesterin bekannt. Der HDL-Wert ist zum Teil erblich bedingt, wird aber auch erheblich vom Lebensstil beeinflusst. Der Test misst die von HDL-Partikeln transportierte Cholesterinmenge mit enzymatischen Verfahren; das Ergebnis wird in mg/dL angegeben.

Wann wird der HDL-Cholesterin-Test angefordert?

HDL-Cholesterin wird meist zusammen mit Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceriden als Teil eines sogenannten Lipidprofils gemessen. Die Ergebnisse werden zusammen mit anderen Risikofaktoren wie Alter, Blutdruck, Rauchen und Diabetes zur Berechnung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen herangezogen.

Bei Erwachsenen wird empfohlen, das Lipidprofil in bestimmten Abständen kontrollieren zu lassen; diese Abstände legt der Arzt je nach Alter und Risikosituation fest. Gibt es in der Familie Herzerkrankungen in jungen Jahren oder eine erblich bedingte Cholesterinerhöhung, kann die Messung auch schon im Kindes- oder Jugendalter erfolgen. Bei Menschen, die eine cholesterinsenkende Behandlung begonnen oder ihren Lebensstil umgestellt haben, wird der Test wiederholt, um die Entwicklung zu verfolgen.

• Regelmäßiges Herz-Kreislauf-Risikoscreening bei Erwachsenen
• Herzinfarkt oder Schlaganfall in jungen Jahren in der Familie
• Diabetes, Bluthochdruck oder Übergewicht
• Rauchen und Bewegungsmangel
• Verlaufskontrolle einer Cholesterinbehandlung oder von Änderungen des Lebensstils

Wie bereitet man sich auf den HDL-Cholesterin-Test vor?

Der HDL-Wert wird durch eine einzelne Mahlzeit nicht wesentlich beeinflusst; da er jedoch meist zusammen mit den Triglyceriden bestimmt wird, wird häufig eine Nüchternphase von 9–12 Stunden empfohlen. In dieser Zeit dürfen Sie Wasser trinken. Hat Ihr Arzt nur HDL oder eine Lipidmessung ohne Nüchternheit angeordnet, müssen Sie möglicherweise nicht nüchtern sein; es ist hilfreich, die Anweisung vorher zu klären.

Damit die Blutfettwerte die tatsächliche Situation widerspiegeln, wird empfohlen, am Vortag des Tests keinen Alkohol zu trinken und sehr fettreiche Speisen zu meiden. Wenn Sie Ihre Ernährung in den letzten Wochen stark umgestellt, eine schwere Erkrankung durchgemacht oder sich einer Operation unterzogen haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit; diese Umstände können die Cholesterinwerte vorübergehend verändern. Wenn Sie eine cholesterinsenkende Behandlung erhalten, müssen Sie Ihr Medikament für den Test in der Regel nicht pausieren; fragen Sie zur Sicherheit dennoch Ihren Arzt. Ihre Blutprobe kann von unserer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz entnommen werden.

Was bedeutet das HDL-Cholesterin-Ergebnis?

Ein niedriger HDL-Wert gilt als einer der Faktoren, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Rauchen, Bewegungsmangel, Übergewicht – insbesondere Fettansammlungen am Bauch –, ein schlecht eingestellter Diabetes und hohe Triglyceride stehen mit einem niedrigen HDL in Zusammenhang. Auch bestimmte Medikamente und erbliche Faktoren können das HDL senken. Aussagekräftiger ist HDL nicht für sich allein, sondern im Verhältnis zu LDL und Gesamtcholesterin betrachtet.

Ein hoher HDL-Wert gilt meist als günstig; regelmäßige Bewegung und ein Rauchstopp können dazu beitragen, dass das HDL steigt. Es ist jedoch bekannt, dass sehr hohe HDL-Werte nicht immer zusätzlichen Schutz bieten und selten mit erblichen oder anderen Ursachen zusammenhängen können. Referenz- und Zielwerte können je nach Labor, Alter und Geschlecht variieren; bei Frauen ist das HDL meist höher, und auf dieser Seite wird der Referenzbereich des jeweiligen Labors angezeigt. Ihr Arzt ist derjenige, der Ihr Ergebnis zusammen mit Ihren Beschwerden, Ihren übrigen Blutfettwerten und Ihren persönlichen Risikofaktoren interpretiert.