Chlorid (Cl)

Was ist Chlorid?

Chlorid ist ein wichtiger, negativ geladener Elektrolyt, der im Blut und in der Flüssigkeit zwischen den Zellen vorkommt. Zusammen mit Natrium hilft er, die Flüssigkeitsmenge im Körper und den Blutdruck zu regulieren, und zusammen mit Bicarbonat, den Säure-Basen-Haushalt des Blutes aufrechtzuerhalten. Außerdem ist er Bestandteil der Magensäure, die im Magen an der Verdauung beteiligt ist.

Der Körper nimmt Chlorid größtenteils über Kochsalz, also Natriumchlorid, und salzhaltige Lebensmittel auf; der Überschuss wird über die Nieren, ein Teil auch über Schweiß und Stuhl ausgeschieden. Der Chloridtest misst die Chloridmenge im Blutserum, das Ergebnis wird in mmol/L angegeben. Die Messung erfolgt in der Regel mit ionenselektiven Elektroden und wird häufig zusammen mit Natrium, Kalium und Bicarbonat als Elektrolytprofil durchgeführt.

Wann wird ein Chloridtest angeordnet?

Chlorid wird selten allein angefordert; meist ist es Teil der klinisch-chemischen Routinediagnostik oder eines Elektrolytprofils. Das Ergebnis wird vor allem bei der Beurteilung von Flüssigkeitsverlust, Nierenproblemen und Störungen des Säure-Basen-Haushalts zusammen mit den anderen Elektrolyten interpretiert. In Notfällen und bei stationär behandelten Patientinnen und Patienten gehört es zu den häufig bestimmten Werten.

Bei Personen, die Infusionen erhalten, harntreibende Mittel einnehmen oder wegen einer Herz-, Nieren- oder Lebererkrankung überwacht werden, kann der Test zur Kontrolle des Elektrolythaushalts in regelmäßigen Abständen wiederholt werden. Mithilfe des Chloridwerts kann der Arzt zusammen mit Natrium und Bicarbonat außerdem eine Berechnung durchführen, die als Anionenlücke bezeichnet wird.

• Länger anhaltendes Erbrechen oder anhaltender Durchfall
• Schwäche, Bewusstseinstrübung oder Anzeichen von Flüssigkeitsmangel
• Verlaufskontrolle bei Nierenerkrankungen und unter Behandlung mit harntreibenden Mitteln
• Verdacht auf eine Störung des Säure-Basen-Haushalts
• Überwachung bei Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen oder hormonellen Störungen

Wie bereiten Sie sich auf den Chloridtest vor?

Für den Chloridtest ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, Sie müssen nicht nüchtern sein, und die Blutprobe kann zu jeder Tageszeit abgegeben werden. Werden aus derselben Probe weitere Tests bestimmt, für die Sie nüchtern sein müssen, genügt es, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Trinken Sie vor dem Test wie gewohnt Wasser; eine starke Einschränkung der Trinkmenge oder sehr große Flüssigkeitsmengen können das Ergebnis beeinflussen.

Harntreibende Mittel, kortisonhaltige Medikamente, einige Magenmittel und intravenös verabreichte Kochsalzinfusionen können den Chloridspiegel verändern. Wenn Sie die Namen und Dosierungen Ihrer regelmäßig eingenommenen Medikamente notieren und Ihrem Arzt mitteilen, trägt das zur richtigen Interpretation des Ergebnisses bei. Auch Hinweise auf Erbrechen, Durchfall oder starkes Schwitzen in den letzten Tagen erleichtern die Beurteilung. Das Blut wird innerhalb weniger Minuten aus einer Vene in der Armbeuge entnommen; dafür kann unsere Pflegefachkraft zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommen.

Was bedeutet der Chloridwert?

Ein erhöhter Chloridwert hängt meist mit einem Wasserverlust des Körpers, anhaltendem Durchfall, bestimmten Nierenerkrankungen oder Zuständen zusammen, in denen sich das Blut in Richtung sauer verschiebt. Auch die Gabe größerer Mengen Kochsalzinfusion kann den Wert erhöhen. Der Chloridspiegel verändert sich in der Regel parallel zum Natrium. Leichte Veränderungen verursachen oft keine Beschwerden; bei ausgeprägten Störungen können dagegen Schwäche, Muskelkrämpfe, Übelkeit oder eine veränderte Atmung auftreten.

Ein niedriger Chloridwert kann bei anhaltendem Erbrechen, starkem Schwitzen, der Einnahme harntreibender Mittel, Herzinsuffizienz, einigen Lungenerkrankungen oder einer übermäßigen Wassereinlagerung im Körper auftreten. Der Chloridwert allein erlaubt keine Diagnose; der Arzt beurteilt das Ergebnis zusammen mit Natrium, Kalium und Bicarbonat und sucht nach der Ursache der Störung. Der Referenzbereich kann je nach verwendeter Methode und Labor unterschiedlich sein; auch Alter und Geschlecht können das Ergebnis beeinflussen, und auf dieser Seite ist der Referenzbereich des Labors angegeben, das Ihre Probe analysiert. Lassen Sie Ihren Chloridwert deshalb von einem Arzt interpretieren, der Ihre Beschwerden und Ihre übrigen Befunde gemeinsam beurteilen kann.