Kreatinin

Was ist Kreatinin?

Kreatinin ist ein Abbauprodukt, das beim natürlichen Zerfall von Kreatinphosphat entsteht, einer Substanz, die die Muskeln zur Energiegewinnung nutzen. Es wird im Körper täglich in einer Menge gebildet, die der Muskelmasse entspricht und recht gleichmäßig ist. Das ins Blut gelangte Kreatinin wird in den Nieren gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden. Daher ist sein Blutspiegel einer der gebräuchlichsten Indikatoren dafür, wie wirksam die Nieren das Blut reinigen.

Der Test wird im Serum des aus einer Armvene entnommenen Blutes mit enzymatischen oder kolorimetrischen Methoden durchgeführt. Aus dem Kreatininwert berechnet das Labor zusammen mit Ihrem Alter und Geschlecht häufig auch die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, also die eGFR. Da die Muskelmasse das Ergebnis direkt beeinflusst, kann der Wert bei muskulösen Menschen höher und bei älteren Menschen mit geringer Muskelmasse niedriger ausfallen. Weil Kreatinin lange im Normbereich bleiben kann, bis ein deutlicher Verlust der Nierenfunktion eingetreten ist, betrachten Ärztinnen und Ärzte das Ergebnis zusammen mit anderen Befunden.

Wann wird ein Kreatinintest angeordnet?

Kreatinin gehört zu den bei Routinekontrollen am häufigsten angeforderten klinisch-chemischen Tests. Da Nierenerkrankungen oft lange keine Beschwerden verursachen, hilft dieser Test, Probleme frühzeitig zu erkennen. Ihr Arzt kann den Test sowohl zur Früherkennung als auch zur Verlaufskontrolle einer bekannten Nierenerkrankung anordnen. Das Ergebnis dient auch als Orientierung bei der Dosierung bestimmter Medikamente, die über die Nieren ausgeschieden werden. Auch während Erkrankungen, die zu Flüssigkeitsverlust führen, etwa Durchfall, Erbrechen oder hohes Fieber, wird Kreatinin häufig kontrolliert.

• Regelmäßige Kontrolle bei Erkrankungen, die die Nieren beeinträchtigen können, wie Diabetes oder Bluthochdruck
• Schwellungen an den Beinen, im Gesicht oder um die Augen sowie eine verringerte Urinmenge
• Schaumiger Urin, anhaltende Müdigkeit, Appetitlosigkeit oder Übelkeit
• Einnahme von Medikamenten, die über die Nieren ausgeschieden werden oder die Nieren beeinträchtigen können
• Untersuchung vor bildgebenden Verfahren mit Kontrastmittel und vor Operationen
• Überwachung einer chronischen Nierenerkrankung und der Zeit nach einer Nierentransplantation

Wie bereiten Sie sich auf den Kreatinintest vor?

Für den Kreatinintest müssen Sie in der Regel nicht nüchtern sein; werden jedoch aus derselben Probe weitere Tests bestimmt, die Nüchternheit erfordern, ist es sinnvoll, das Blut morgens nüchtern abzugeben. Da gegartes Fleisch den Kreatininspiegel vorübergehend erhöhen kann, wird empfohlen, in den 12 Stunden vor dem Test kein Fleisch zu essen. Auch schwere körperliche Anstrengung kann den Wert durch vermehrten Muskelabbau erhöhen; daher ist es ratsam, sich am Tag vor dem Test zu schonen.

Kreatinpräparate, wie sie von Sportlern verwendet werden, und einige Medikamente können den Kreatininwert unabhängig von der Nierenfunktion erhöhen. Teilen Sie Ihrem Arzt daher die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen, setzen Sie aber kein Medikament eigenmächtig ab. Die Blutprobe wird innerhalb weniger Minuten aus einer Armvene entnommen; auf Wunsch kann die Pflegefachkraft dafür zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommen.

Was bedeutet der Kreatininwert?

Ein erhöhter Kreatininwert kann darauf hindeuten, dass die Nieren das Blut nicht ausreichend filtern; dies kann bei einer akuten Nierenschädigung oder einer chronischen Nierenerkrankung vorkommen. Auch Flüssigkeitsverlust, eine Abflussbehinderung in den Harnwegen, intensive körperliche Belastung, hoher Fleischkonsum und bestimmte Medikamente können den Wert erhöhen. Ein niedriger Kreatininwert hängt dagegen meist mit einer geringen Muskelmasse zusammen und kann im höheren Alter, bei längerer Bettruhe, Mangelernährung oder in der Schwangerschaft auftreten. Wichtig ist auch, wie schnell sich der Wert verändert: Ein deutlicher Anstieg innerhalb kurzer Zeit kann eine raschere Beurteilung durch Ihren Arzt erforderlich machen.

Statt einer Einzelmessung liefern der Verlauf über die Zeit und die eGFR oft mehr Informationen. Wegen der unterschiedlichen Muskelmasse gelten für Männer und Frauen getrennte Referenzbereiche; die Bereiche können zudem je nach Labor und Alter variieren. Auf dieser Seite sehen Sie den laboreigenen Referenzbereich. Was Ihr Kreatininwert bedeutet, sollte Ihr Arzt festlegen, der Ihre Beschwerden und Ihre übrigen Laborwerte gemeinsam beurteilt.