Natrium

Was ist Natrium?

Natrium ist der Elektrolyt, der im Blut und in der Flüssigkeit außerhalb der Zellen am reichlichsten vorkommt. Es spielt eine zentrale Rolle bei der Regulierung der Wassermenge im Körper, bei der Aufrechterhaltung von Blutvolumen und Blutdruck sowie für die Funktion von Nerven- und Muskelzellen. Der Großteil des täglichen Natriums wird mit Kochsalz und verarbeiteten Lebensmitteln aufgenommen; der Überschuss wird von den Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Bei Schwitzen, Durchfall oder Erbrechen verliert der Körper mit der Flüssigkeit auch Natrium.

Der Natriumspiegel im Blut spiegelt weniger die Natriummenge im Körper wider als vielmehr, wie stark dieses Natrium mit Wasser verdünnt ist; deshalb gibt das Ergebnis meist Aufschluss über den Wasserhaushalt. Dieses Gleichgewicht wird durch das Durstgefühl, die Nieren, das antidiuretische Hormon, das die Urinmenge reguliert, und das in den Nebennieren gebildete Aldosteron aufrechterhalten. Natrium wird in einer Blutprobe aus der Armvene mit ionenselektiven Elektroden gemessen und meist zusammen mit Kalium und Chlorid als Elektrolytpanel angefordert.

Wann wird ein Natriumtest angefordert?

Natrium ist ein fester Bestandteil der routinemäßigen biochemischen Laboruntersuchungen und des Elektrolytpanels. Regelmäßig kontrolliert wird es vor allem bei Menschen, die Erkrankungen haben, die den Flüssigkeitshaushalt beeinflussen können, oder die Medikamente einnehmen, die dieses Gleichgewicht verändern können. Auch bei älteren Menschen mit unerklärlicher Schwäche, Zerstreutheit oder Stürzen gehört es zu den häufig bestimmten Werten. Zur Kontrolle kann es außerdem nach einem Krankenhausaufenthalt oder kurz nach Beginn eines neuen Medikaments angefordert werden.

• Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche, Bewusstseinstrübung oder Zerstreutheit
• Flüssigkeitsverlust nach Erbrechen, Durchfall oder starkem Schwitzen
• Ausgeprägtes Durstgefühl oder unerklärliche Veränderung der Urinmenge
• Überwachung von harntreibenden Mitteln und anderen Medikamenten, die den Natriumhaushalt beeinflussen können
• Herzinsuffizienz, Nieren- oder Lebererkrankungen
• Abklärung hormoneller Störungen und Erkrankungen der Nebennieren

Wie bereitet man sich auf einen Natriumtest vor?

Vor der Natriummessung müssen Sie nicht nüchtern sein; Ihr Blut kann morgens oder nachmittags zu einer für Sie passenden Uhrzeit abgenommen werden. Es genügt, vor dem Test wie gewohnt zu essen und zu trinken; sehr viel Wasser in kurzer Zeit zu trinken oder die Flüssigkeitszufuhr bewusst einzuschränken, kann das Ergebnis verändern. Wurden zusätzlich weitere Tests angefordert, für die Sie nüchtern sein müssen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Nüchternheit.

Harntreibende Mittel, bestimmte Antidepressiva, Medikamente gegen Epilepsie und Blutdruckmedikamente können den Natriumspiegel beeinflussen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit; die Entscheidung über eine Dosisänderung oder das Absetzen sollte ausschließlich Ihr Arzt treffen. Für die Natriummessung wird nur wenig Blut benötigt, und die Abnahme erfolgt auf Wunsch durch eine Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz.

Was bedeutet das Natriumergebnis?

Ein niedriger Natriumwert, die sogenannte Hyponatriämie, zeigt in der Regel an, dass sich im Verhältnis zum Natrium zu viel Wasser im Körper befindet. Hauptursachen sind harntreibende Mittel, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Nierenerkrankungen, länger anhaltendes Erbrechen und Durchfall, bestimmte hormonelle Störungen sowie übermäßiges Trinken von Wasser in kurzer Zeit. Eine leichte Erniedrigung kann ohne Symptome verlaufen; eine deutliche Erniedrigung kann dagegen Kopfschmerzen, Übelkeit, Verwirrtheit und in schweren Fällen Krampfanfälle verursachen. Bei älteren Menschen können bereits leicht erniedrigte Werte mit Konzentrationsstörungen und einem erhöhten Sturzrisiko verbunden sein.

Ein hoher Natriumwert, die sogenannte Hypernatriämie, entsteht meist durch Wasserverlust des Körpers oder eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme und kann besonders bei älteren Menschen mit vermindertem Durstgefühl auftreten. Wichtig ist auch, wie schnell sich der Natriumspiegel verändert hat; die Korrektur muss unbedingt langsam und unter ärztlicher Kontrolle erfolgen. Der als normal geltende Natriumbereich ist zwar eng, kann aber je nach Labor, Alter und Geschlecht leicht variieren; der Referenzbereich des Labors, das Ihren Test durchführt, ist auf dieser Seite angegeben. Ihr Arzt beurteilt das Ergebnis zusammen mit Ihren Symptomen, Ihrem Flüssigkeitshaushalt, Ihren Medikamenten und weiteren Tests.