Harnstoff/BUN (Blut-Harnstoff-Stickstoff)

Was sind Harnstoff und BUN?

Harnstoff ist das wichtigste Abfallprodukt, das entsteht, wenn das beim Eiweißabbau im Körper freigesetzte Ammoniak in der Leber unschädlich gemacht wird. Der in der Leber gebildete Harnstoff gelangt über das Blut zu den Nieren, wird dort gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden. Deshalb wird der Harnstoffspiegel im Blut sowohl von der Filterfunktion der Nieren als auch von der Harnstoffbildung in der Leber und der aufgenommenen Eiweißmenge beeinflusst.

BUN, der Blut-Harnstoff-Stickstoff, bezeichnet nur den Stickstoffanteil desselben Moleküls; Harnstoff und BUN liefern dieselbe Information in unterschiedlichen Einheiten. Manche Labore geben Harnstoff an, manche den BUN-Wert und manche beide. Die Messung erfolgt im Serum mit Verfahren, bei denen ein harnstoffspaltendes Enzym eingesetzt wird, und das Ergebnis wird in der Regel zusammen mit dem Kreatinin beurteilt. Da Harnstoff stärker als Kreatinin von Ernährung und Flüssigkeitshaushalt beeinflusst wird, ist er allein ein weniger zuverlässiger Indikator für die Nierenfunktion.

Wann wird ein Harnstoff- und BUN-Test angefordert?

Harnstoff und BUN gehören zu den Grundbestandteilen der Nierenwerte und werden bei routinemäßigen Gesundheitskontrollen häufig zusammen mit Kreatinin angefordert. Das Verhältnis der beiden Werte zueinander kann Hinweise darauf geben, ob eine Erhöhung auf Ursachen außerhalb der Niere oder auf die Niere selbst zurückgeht. Auch bei Flüssigkeitsverlust, Herzinsuffizienz oder Blutungen im Magen-Darm-Trakt liefert dieser Test der Ärztin oder dem Arzt wichtige Hinweise. Bei Menschen, die mit Medikamenten behandelt werden, die die Nieren schädigen können, kann ebenfalls eine regelmäßige Messung angefordert werden.

• Regelmäßige Beurteilung der Nierenfunktion zusammen mit Kreatinin
• Geringe Flüssigkeitsaufnahme, lang anhaltendes Erbrechen, Durchfall oder starkes Schwitzen
• Müdigkeit, Schwellungen, verminderte Urinmenge, Übelkeit oder Juckreiz
• Verdacht auf Herzinsuffizienz oder Magen-Darm-Blutung
• Verlaufskontrolle bei chronischer Nierenerkrankung und Dialysebehandlung

Wie bereitet man sich auf einen Harnstoff- und BUN-Test vor?

Nüchternheit verändert das Ergebnis dieses Tests nicht wesentlich; Sie können Ihr Blut daher im Laufe des Tages abnehmen lassen. Da eine sehr eiweißreiche Mahlzeit den Harnstoffspiegel vorübergehend erhöhen kann, wird empfohlen, am Vorabend keine übermäßigen Mengen an Fleisch oder Produkten wie Proteinpulver zu sich zu nehmen und Ihre gewohnte Ernährung beizubehalten. Auch Flüssigkeitsmangel kann den Wert erhöhen; deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre tägliche Trinkmenge nicht ändern.

Da Kortisonpräparate, bestimmte Antibiotika und harntreibende Mittel den Harnstoffspiegel beeinflussen können, sollten Sie Ihre Medikamentenliste mitteilen, Ihre Behandlung aber nicht eigenmächtig ändern. Bei Menschen mit regelmäßiger Nierenkontrolle ist es sinnvoll, den Test unter ähnlichen Bedingungen zu wiederholen, damit die Ergebnisse vergleichbar sind. Ihre Kontrolluntersuchungen können Sie jedes Mal bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz mit einer Blutprobe durchführen lassen, die von der Pflegefachkraft entnommen wird.

Was bedeutet das Harnstoff- und BUN-Ergebnis?

Ein erhöhter Harnstoff- oder BUN-Wert kann darauf hindeuten, dass die Nieren Abfallstoffe nicht ausreichend ausscheiden; akute Nierenschädigung und chronische Nierenerkrankung stehen dabei an erster Stelle. Allerdings können auch Flüssigkeitsverlust, eine verminderte Nierendurchblutung infolge einer Herzinsuffizienz, Magen-Darm-Blutungen, eiweißreiche Ernährung, fieberhafte Erkrankungen und die Einnahme von Kortison den Wert ohne Nierenerkrankung erhöhen. Auch Abflusshindernisse in den Harnwegen können zu einem Anstieg führen.

Ein niedriger Harnstoffwert ist dagegen meist ohne Bedeutung und kann bei sehr eiweißarmer Ernährung, hoher Flüssigkeitszufuhr, in der Schwangerschaft oder bei schweren Lebererkrankungen mit verminderter Harnstoffbildung auftreten. Bei der Beurteilung berücksichtigt Ihr Arzt auch den Kreatininwert und das Verhältnis der beiden Werte. Für Harnstoff und BUN gelten unterschiedliche Referenzbereiche, die je nach Alter, Geschlecht und Labor variieren können; beide Bereiche des Labors, das Ihren Test durchführt, finden Sie auf dieser Seite. Die Bedeutung Ihres Harnstoffergebnisses beurteilt Ihr Arzt unter Berücksichtigung Ihrer Beschwerden und der übrigen Nierenwerte.