VLDL-Cholesterin

Was ist VLDL-Cholesterin?

Lipoprotein sehr niedriger Dichte, kurz VLDL, ist ein fetttransportierendes Partikel, das in der Leber gebildet und ins Blut abgegeben wird. Im nüchternen Zustand wird der größte Teil der Triglyceride im Blut in diesen Partikeln transportiert. Ihre Hauptaufgabe ist es, die in der Leber gebildeten Triglyceride zu anderen Körperregionen wie Muskel- und Fettgewebe zu bringen; sie enthalten auch eine gewisse Menge Cholesterin. Während VLDL seine Triglyceride an die Gewebe abgibt, wird es kleiner und wandelt sich schließlich in LDL um.

Da VLDL-Cholesterin zur Bildung von Plaques in der Gefäßwand beitragen kann, zählt es wie LDL zu den atherogenen Lipoproteinen, also zu jenen, die eine Arterienverkalkung begünstigen. Die meisten Labore messen VLDL-Cholesterin nicht direkt, sondern schätzen es mithilfe einer Formel aus dem Nüchtern-Triglyceridwert. Bei Proben mit deutlich erhöhten Triglyceriden verliert diese Berechnung ihre Zuverlässigkeit, und die Labore geben den berechneten Wert in solchen Fällen in der Regel nicht an.

Wann wird ein VLDL-Cholesterin-Test angeordnet?

VLDL-Cholesterin wird meist nicht als eigener Test, sondern als Teil des Lipidprofils angegeben, das Gesamtcholesterin, HDL, LDL und Triglyceride umfasst. Besonders bei Personen mit erhöhten Triglyceriden hilft es, das Herz-Kreislauf-Risiko genauer einzuschätzen. Es wird nicht für sich allein interpretiert; seine eigentliche Bedeutung liegt darin, zusammen mit den Triglyceriden und den anderen Cholesterinarten das Gesamtbild der Blutfette zu vervollständigen. Wurde eine lipidsenkende Behandlung begonnen, wird auch VLDL zusammen mit den anderen Lipidwerten bei den Kontrolluntersuchungen verfolgt.

• Detaillierte Berechnung des Risikos für Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Verlaufskontrolle bei Personen mit erhöhten Triglyceriden
• Übergewicht in Verbindung mit Diabetes oder Insulinresistenz
• Erbliche Fettstoffwechselstörung bei nahen Verwandten
• Kontrolle der Ergebnisse von Gewichtsabnahme, Bewegung und Ernährungsumstellung

Wie bereiten Sie sich auf den VLDL-Cholesterin-Test vor?

Da VLDL-Cholesterin aus dem Triglyceridwert berechnet wird, ist für ein genaues Ergebnis eine Nüchternphase von 9–12 Stunden erforderlich. Weil die nach einer Mahlzeit ins Blut gelangenden Fette die Triglyceride erhöhen, fällt in einer nicht nüchtern entnommenen Probe auch das berechnete VLDL höher aus, als es tatsächlich ist. Achten Sie darauf, in dieser Zeit außer Wasser nichts zu sich zu nehmen.

Da Alkohol die Triglyceride und damit den VLDL-Wert erhöhen kann, wird empfohlen, am Tag vor dem Test keinen Alkohol zu trinken. Wenn Sie in den Wochen vor dem Test Ihre gewohnte Ernährung beibehalten und Ihre Lipidmedikamente weiterhin so einnehmen, wie Ihr Arzt es empfohlen hat, trägt das zu einem Ergebnis bei, das Ihren tatsächlichen Zustand widerspiegelt. Für die morgendliche Blutabnahme auf nüchternen Magen müssen Sie Ihr Zuhause oder Ihren Arbeitsplatz nicht verlassen; die Probe nimmt eine Pflegefachkraft ab.

Was bedeutet das VLDL-Cholesterin-Ergebnis?

Ein erhöhtes VLDL-Cholesterin geht meist mit erhöhten Triglyceriden einher und hat ähnliche Ursachen: Übergewicht, Bewegungsmangel, eine an Zucker und raffinierten Kohlenhydraten reiche Ernährung, Alkohol, ein schlecht eingestellter Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, Nierenerkrankungen und erbliche Fettstoffwechselstörungen. Ein hohes VLDL ist mit einem erhöhten Risiko für Arterienverkalkung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Ein niedriger VLDL-Wert ist dagegen meist kein Grund zur Sorge.

Für VLDL allein wird kein Behandlungsziel festgelegt; Ihr Arzt interpretiert diesen Wert zusammen mit anderen Lipidwerten wie LDL, HDL, Triglyceriden und Non-HDL-Cholesterin. Sind Ihre Triglyceride sehr hoch, können für eine genauere Beurteilung direkte Messungen oder zusätzliche Tests veranlasst werden. Bei einigen erblichen Fettstoffwechselstörungen können VLDL und Triglyceride gemeinsam deutlich ansteigen. Die für VLDL angegebene Obergrenze richtet sich nach dem Verfahren des Labors und kann auch je nach Alter und Geschlecht unterschiedlich sein; der auf dieser Seite angegebene Bereich ist der Ihres Labors. Ihr Arzt betrachtet Ihren VLDL-Wert zusammen mit Ihren Beschwerden, Ihren anderen Laborwerten und Ihren Herz-Kreislauf-Risikofaktoren und legt das für Sie passende Vorgehen fest.