AST (GOT)

Was ist AST (GOT)?

AST, ausgeschrieben Aspartat-Aminotransferase, früher SGOT bzw. GOT genannt, ist ein Enzym, das am Umbau von Aminosäuren beteiligt ist. Es spielt auch bei chemischen Reaktionen eine Rolle, die zur Energiegewinnung der Zellen beitragen. Am häufigsten kommt es in der Leber vor; daneben findet es sich im Herzmuskel, in der Skelettmuskulatur, in den Nieren, im Gehirn und in den roten Blutkörperchen. AST ist normalerweise nur in geringer Menge im Blut vorhanden; werden Zellen dieser Gewebe geschädigt, gelangt es ins Blut, und sein Spiegel steigt.

Da AST in vielen verschiedenen Geweben vorkommt, ist es kein leberspezifisches Enzym. Deshalb wird es in der Regel zusammen mit dem leberspezifischeren ALT bestimmt, und auch das Verhältnis der beiden Enzyme zueinander kann für Ärztinnen und Ärzte aufschlussreich sein. Der Test wird im Serum des aus dem Arm entnommenen Blutes mit kinetischen Methoden durchgeführt, die die Reaktionsgeschwindigkeit des Enzyms messen. Das Ergebnis ist aussagekräftiger, wenn es zusammen mit anderen Tests des Leberprofils wie ALP, GGT und Bilirubin beurteilt wird.

Wann wird ein AST-Test angeordnet?

AST wird als Teil der sogenannten Leberfunktionstests häufig bei routinemäßigen Gesundheitskontrollen angefordert. Da Lebererkrankungen lange keine Beschwerden verursachen können, wird der Test bei Risikopersonen zur Früherkennung eingesetzt. Bei Behandlung mit Medikamenten, die die Leber beeinträchtigen können, und bei bekannter Lebererkrankung wird er in regelmäßigen Abständen wiederholt, um den Verlauf zu verfolgen. Bei Verdacht auf eine Muskelerkrankung wird er außerdem zusammen mit dem Muskelenzym CK beurteilt.

• Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes, dunkler Urin oder heller Stuhl
• Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit, Appetitlosigkeit und unerklärliche Müdigkeit
• Regelmäßiger Alkoholkonsum, Fettleber oder Verdacht auf Kontakt mit Hepatitisviren
• Regelmäßige Kontrolle während einer Behandlung mit Medikamenten, die die Leber beeinträchtigen können
• Abklärung von Muskelerkrankungen, die mit Muskelschmerzen und Muskelschwäche einhergehen

Wie bereiten Sie sich auf den AST-Test vor?

Für den AST-Test müssen Sie in der Regel nicht nüchtern sein; wurde er jedoch zusammen mit anderen Tests des Leberprofils angeordnet, kann empfohlen werden, das Blut morgens nüchtern abzugeben. Da schwere körperliche Anstrengung den Übertritt von AST aus den Muskelzellen ins Blut verstärken kann, ist das Ergebnis zuverlässiger, wenn Sie in den ein bis zwei Tagen vor dem Test keinen intensiven Sport treiben und auch keinen Alkohol trinken.

Viele Substanzen wie Schmerzmittel, einige Antibiotika, Cholesterinmedikamente und pflanzliche Präparate können die Leberenzyme beeinflussen. Teilen Sie Ihrem Arzt eine Liste Ihrer Medikamente, Vitamine und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel mit; ein verschreibungspflichtiges Medikament setzen Sie bitte nicht ohne Rücksprache ab. Die Probenentnahme dauert wenige Minuten und kann zu Ihrem Termin bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz erfolgen.

Was bedeutet der AST-Wert?

Ein erhöhter AST-Wert deutet meist auf eine Schädigung der Leberzellen hin; Fettleber, Virushepatitis, alkoholbedingte Lebererkrankung, Nebenwirkungen von Medikamenten und Leberzirrhose gehören zu den Hauptursachen. Außerhalb der Leber können auch intensive körperliche Belastung, Muskelverletzungen, Muskelerkrankungen, eine Schädigung des Herzmuskels und der Abbau roter Blutkörperchen den Wert erhöhen. Ist AST deutlich höher als ALT, kann dies dem Arzt insbesondere einen Hinweis auf eine alkoholbedingte Leberschädigung oder eine fortgeschrittene Lebererkrankung geben.

Leichte Erhöhungen sind recht häufig und manchmal vorübergehend; daher kann Ihr Arzt den Test nach einiger Zeit wiederholen oder zusätzliche Tests anordnen. Ob sich die Werte innerhalb weniger Wochen normalisieren, kann ebenfalls diagnostisch aufschlussreich sein. Niedrige AST-Werte weisen dagegen in der Regel nicht auf ein klinisches Problem hin. Die Normgrenzen für AST können je nach Alter, Geschlecht und der vom Labor verwendeten Methode variieren; auf dieser Seite finden Sie den Referenzbereich des Labors, das Ihre Probe analysiert. Was das Ergebnis bedeutet, sollte Ihr Arzt entscheiden, der Ihre Beschwerden und die übrigen Leberwerte gemeinsam betrachtet.