ناقلة أمين الأسبارتات AST (SGOT)

ما هو AST (SGOT)؟

AST، واسمه الكامل ناقلة أمين الأسبارتات، واسمه القديم SGOT، إنزيم يشارك في تحويل الأحماض الأمينية. كما يؤدي دورًا في التفاعلات الكيميائية التي تُسهم في إنتاج الخلايا للطاقة. ويوجد بأكبر كمية في الكبد، كما يوجد أيضًا في عضلة القلب والعضلات الهيكلية والكليتين والدماغ وكريات الدم الحمراء. ويوجد AST في الدم عادةً بمستوى منخفض، وعندما تتضرر الخلايا في هذه الأنسجة ينتقل إلى الدم ويرتفع مستواه.

ولأن AST يوجد في أنسجة كثيرة مختلفة، فهو ليس إنزيمًا خاصًا بالكبد. لذلك يُطلب عادةً مع ALT الأكثر خصوصية للكبد، وقد تكون النسبة بين الإنزيمين أيضًا مفيدة للأطباء. ويُجرى التحليل على مصل الدم المسحوب من الذراع بطرق حركية تقيس سرعة تفاعل الإنزيم. وتكون النتيجة أكثر دلالة عند تقييمها مع تحاليل أخرى في لوحة الكبد مثل ALP وGGT والبيليروبين.

متى يُطلب تحليل AST؟

يُطلب AST كثيرًا في الفحوصات الصحية الدورية كجزء من اللوحة المعروفة باسم اختبارات وظائف الكبد. ولأن أمراض الكبد قد لا تُسبب أعراضًا لفترة طويلة، فإنه يُستخدم للتحرّي لدى الأشخاص المعرّضين للخطر. أما لدى من يتلقون علاجًا بأدوية قد تؤثر في الكبد ولدى المصابين بمرض كبدي معروف، فيُكرَّر على فترات منتظمة لمتابعة تطور الحالة. وعند الاشتباه في أمراض العضلات يُقيَّم أيضًا مع إنزيم العضلات CK.

• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو البول الداكن، أو البراز الفاتح اللون
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، والغثيان، وفقدان الشهية، والتعب غير المبرّر
• تناول الكحول بانتظام، أو الكبد الدهني، أو الاشتباه في التعرض لفيروس التهاب الكبد
• الفحص المنتظم أثناء العلاج بأدوية قد تؤثر في الكبد
• البحث في أمراض العضلات المصحوبة بألم العضلات وضعفها

كيف تستعد لتحليل AST؟

لا تحتاج عادةً إلى الصيام لتحليل AST؛ لكن إذا طُلب مع تحاليل أخرى ضمن لوحة الكبد، فقد يُنصح بإعطاء الدم صباحًا على معدة فارغة. ولأن التمارين الشاقة قد تزيد انتقال AST من خلايا العضلات إلى الدم، فإن الامتناع عن الرياضة المكثفة وعن الكحول خلال اليوم أو اليومين السابقين للتحليل يزيد موثوقية النتيجة.

قد تؤثر مواد كثيرة في إنزيمات الكبد، مثل مسكنات الألم وبعض المضادات الحيوية وأدوية الكوليسترول والمنتجات العشبية. شارك طبيبك قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية التي تتناولها؛ أما الدواء الموصوف فلا توقفه دون استشارة. يستغرق أخذ العينة بضع دقائق، ويمكن إجراؤه في منزلك أو مكان عملك في موعدك المحدد.

ماذا تعني نتيجة AST؟

يشير ارتفاع AST في الغالب إلى وجود تلف في خلايا الكبد؛ ومن أبرز أسبابه الكبد الدهني، والتهابات الكبد الفيروسية، وأمراض الكبد الكحولية، والآثار الجانبية للأدوية، وتليّف الكبد. ومن خارج الكبد، قد ترفع القيمةَ أيضًا التمارينُ المكثفة، وإصابات العضلات، وأمراض العضلات، وتلف عضلة القلب، وتكسّر كريات الدم الحمراء. وقد يكون ارتفاع AST بشكل واضح مقارنةً بـ ALT دليلًا للطبيب، ولا سيما فيما يتعلق بتلف الكبد الناتج عن الكحول أو مرض الكبد المتقدم.

الارتفاعات الخفيفة شائعة جدًا، وقد تكون مؤقتة أحيانًا؛ لذلك قد يكرر طبيبك التحليل بعد فترة أو يطلب تحاليل إضافية. كما أن عودة القيم إلى الطبيعي خلال بضعة أسابيع من عدمها قد تكون مفيدة في التشخيص. أما القيم المنخفضة لـ AST فلا تدل عادةً على مشكلة سريرية. وقد تختلف الحدود الطبيعية لـ AST بحسب العمر والجنس والطريقة التي يستخدمها المختبر؛ ويمكنك أن تجد في هذه الصفحة نطاق المختبر الذي يحلّل عينتك. وينبغي أن يقرر معنى النتيجة طبيبك الذي ينظر في أعراضك وتحاليل الكبد الأخرى معًا.