Amylase

Was ist Amylase?

Amylase ist ein Verdauungsenzym, das komplexe Kohlenhydrate wie Stärke in kleinere Zuckerbausteine aufspaltet. Dank dieses Enzyms können stärkehaltige Lebensmittel wie Brot, Reis und Kartoffeln verdaut werden. Der größte Teil der Amylase im Körper wird in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) und in den Speicheldrüsen gebildet. Die Speichelamylase beginnt mit der Verdauung bereits im Mund, die Pankreasamylase wird in den Dünndarm abgegeben und setzt die Verdauung der Nahrung fort.

Bei gesunden Menschen ist nur wenig Amylase im Blut vorhanden; das Enzym wird über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Werden Bauchspeicheldrüse oder Speicheldrüsen geschädigt oder ist der Pankreasgang verlegt, gelangt mehr Enzym ins Blut, und der Spiegel steigt. Da das Amylasemolekül klein ist, wird es leicht über die Nieren gefiltert; bei eingeschränkter Nierenfunktion kann es sich deshalb im Blut anreichern. Der Test misst die gesamte Amylaseaktivität im Blutserum mit einem enzymatischen Verfahren; das Ergebnis wird in U/L angegeben.

Wann wird der Amylase-Test angefordert?

Am häufigsten wird der Amylase-Test bei plötzlich einsetzenden starken Bauchschmerzen angefordert, um eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, also eine Pankreatitis, abzuklären. Bei einer Pankreatitis beginnt die Amylase meist innerhalb weniger Stunden nach Schmerzbeginn anzusteigen. Sie wird überwiegend zusammen mit dem Lipase-Test beurteilt; da Lipase spezifischer für die Bauchspeicheldrüse ist, trägt die gemeinsame Interpretation beider Tests mehr zur Diagnose bei.

Auch bei Menschen mit bekannter chronischer Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, nach interventionellen Eingriffen, die die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen können, und bei Erkrankungen der Speicheldrüsen kann der Arzt auf diesen Test zurückgreifen. Amylase allein ermöglicht keine Diagnose; bei der Suche nach möglichen Ursachen von Bauchschmerzen ist sie zusammen mit den klinischen Befunden jedoch ein wichtiger Wegweiser.

• Starke Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen können
• Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen bei Menschen mit Gallensteinen oder starkem Alkoholkonsum in der Vorgeschichte
• Verlaufskontrolle einer bekannten Erkrankung der Bauchspeicheldrüse
• Schwellung der Speicheldrüsen oder Verdacht auf Mumps

Wie bereiten Sie sich auf den Amylase-Test vor?

Für den Amylase-Test müssen Sie in den meisten Fällen nicht nüchtern sein. Hat Ihr Arzt jedoch gleichzeitig weitere klinisch-chemische Tests angefordert, kann er eine Nüchternheit von einigen Stunden empfehlen; in diesem Fall planen Sie Ihren Termin am besten in den Morgenstunden. Da Alkohol die Bauchspeicheldrüse beeinflussen kann, trägt es zu einer zuverlässigeren Interpretation des Ergebnisses bei, wenn Sie am Tag vor dem Test keinen Alkohol trinken.

Manche harntreibenden Mittel, kortisonhaltige Medikamente, die Antibabypille und starke Schmerzmittel können den Amylasewert beeinflussen; teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen, und setzen Sie keines davon eigenmächtig ab. Die Blutprobe wird aus einer Vene am Arm entnommen; der Vorgang dauert nur kurz. Wenn kein Notfall wie starke Bauchschmerzen vorliegt, können Sie die Probe von unserer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz entnehmen lassen.

Was bedeutet das Amylase-Ergebnis?

Eine deutlich erhöhte Amylase kann, besonders in Verbindung mit Bauchschmerzen, auf eine akute Pankreatitis hindeuten. Darüber hinaus können Erkrankungen der Gallenwege, ein Darmverschluss, ein Durchbruch eines Magengeschwürs, Entzündungen der Speicheldrüsen, eine verminderte Nierenfunktion und bestimmte Medikamente zu einem Anstieg der Amylase führen. Das Ausmaß der Erhöhung zeigt nicht immer die Schwere der Erkrankung an, und bei einer Pankreatitis kann sich die Amylase innerhalb weniger Tage wieder normalisieren.

Bei der sogenannten Makroamylasämie, einem meist harmlosen Zustand, bindet sich die Amylase an Bluteiweiße; da sie dann nicht über die Nieren ausgeschieden werden kann, wird sie erhöht gemessen. Niedrige Werte haben selten Bedeutung und können mit einer langjährigen Schädigung der Bauchspeicheldrüse zusammenhängen. Die Referenzbereiche variieren je nach Labor und verwendetem Verfahren, auch Alter und Geschlecht können eine Rolle spielen; auf dieser Seite wird der Bereich des jeweiligen Labors angezeigt. Was Ihr Ergebnis bedeutet, sollte Ihr Arzt unter Berücksichtigung Ihrer Beschwerden und Ihrer weiteren Untersuchungen entscheiden.