ALT (GPT)

Was ist ALT (GPT)?

ALT, ausgeschrieben Alanin-Aminotransferase, früher SGPT bzw. GPT genannt, ist ein Enzym, das vor allem im Inneren der Leberzellen vorkommt. Es ist am Umbau von Aminosäuren und an der Bildung des Zuckers beteiligt, den der Körper zur Energiegewinnung nutzt. In geringer Menge findet es sich auch in Nieren, Herz und Muskeln, doch der größte Teil des ALT im Blut stammt aus der Leber. Da der ALT-Wert bereits ansteigen kann, bevor eine Leberschädigung Beschwerden verursacht, hat er die Funktion eines Frühwarnzeichens.

Werden Leberzellen durch Entzündung, Verfettung, giftige Substanzen oder Viren geschädigt, gelangt ALT ins Blut, und der Blutspiegel steigt. Aufgrund dieser Eigenschaft gilt ALT als einer der spezifischsten Routinetests für Leberzellschäden. Im Labor wird die ALT-Aktivität in der Serumprobe danach berechnet, wie viele Reaktionen das Enzym in einer bestimmten Zeit umsetzt.

Wann wird ein ALT-Test angeordnet?

ALT gehört zu den am häufigsten angeforderten Tests zur Beurteilung der Lebergesundheit und wird in der Regel zusammen mit AST, ALP, GGT und Bilirubin als Profil bestimmt. Da Leberprobleme im Frühstadium meist keine Beschwerden verursachen, ist der Test auch zur Früherkennung bei Menschen mit Übergewicht, Diabetes oder regelmäßigem Alkoholkonsum wertvoll. Bei Menschen mit chronischer Hepatitis oder diagnostizierter Fettleber wird er regelmäßig wiederholt, um den Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen.

• Schwäche, Übelkeit, Appetitlosigkeit oder Schmerzen im rechten Oberbauch
• Gelbfärbung der Augen oder der Haut und dunkler Urin
• Verdacht auf Fettleber infolge von Übergewicht, Diabetes oder Insulinresistenz
• Verlaufskontrolle von Virusinfektionen wie Hepatitis B oder Hepatitis C
• Erkrankungen, die eine langfristige medikamentöse Behandlung erfordern, etwa Tuberkulose oder rheumatische Erkrankungen

Wie bereiten Sie sich auf den ALT-Test vor?

Für den ALT-Test ist Nüchternheit nicht zwingend erforderlich, und das Blut kann zu verschiedenen Tageszeiten abgenommen werden; wird er jedoch zusammen mit anderen Leberwerten angefordert, können die Morgenstunden bevorzugt werden. Wenn Sie am Tag vor dem Test keinen Alkohol trinken und schwere, muskelbelastende Übungen vermeiden, trägt das dazu bei, dass das Ergebnis Ihren tatsächlichen Zustand widerspiegelt. Ein leichtes Frühstück verändert das ALT-Ergebnis in der Regel nicht; hat Ihr Arzt jedoch Nüchternheit angeordnet, halten Sie sich an diese Anweisung.

Einige Schmerzmittel, Antibiotika, Medikamente gegen Epilepsie, Cholesterinmedikamente sowie verschiedene Kräutertees oder Nahrungsergänzungsmittel können den ALT-Spiegel beeinflussen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente und Präparate mitteilen, die Sie einnehmen; setzen Sie kein Medikament ab, sofern Ihr Arzt es nicht empfiehlt. Für den ALT-Test wird nur eine kleine Blutprobe aus einer Armvene benötigt; die Entnahme kann von einer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz durchgeführt werden.

Was bedeutet der ALT-Wert?

Ein erhöhter ALT-Wert zeigt eine Schädigung der Leberzellen an. Die heute häufigste Ursache ist eine Fettleber im Zusammenhang mit Übergewicht und Insulinresistenz; Virushepatitis, Alkohol, Nebenwirkungen von Medikamenten und pflanzlichen Präparaten, autoimmune Lebererkrankungen und Erkrankungen der Gallenwege können den Wert ebenfalls erhöhen. Sehr hohe Werte deuten in der Regel auf eine akute Hepatitis oder eine plötzlich aufgetretene toxische Schädigung hin. Bei akuten Infektionen wie Hepatitis A kann der Wert innerhalb kurzer Zeit stark ansteigen und mit der Genesung wieder sinken.

Das Ausmaß des ALT-Anstiegs spiegelt nicht immer die Schwere der Erkrankung wider; selbst bei fortgeschrittener Leberzirrhose kann der Wert normal oder nur leicht erhöht sein. ALT-Werte unterhalb des Normbereichs weisen meist nicht auf eine Erkrankung hin. Bei einer leichten, einmaligen Erhöhung kann Ihr Arzt den Test wiederholen und bei Bedarf weitere Untersuchungen wie Hepatitismarker oder einen Ultraschall anordnen. Die Obergrenze für ALT kann je nach Alter, Geschlecht und Methode des Labors variieren; der auf dieser Seite angegebene Bereich gehört zu dem Labor, das Ihren Test durchführt. Ihr Ergebnis sollte von Ihrem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und den übrigen Leberwerten interpretiert werden.