ناقلة أمين الألانين ALT (SGPT)

ما هو ALT (SGPT)؟

ALT، واسمه الكامل ناقلة أمين الألانين، واسمه القديم SGPT، إنزيم يوجد بأكبر كمية داخل خلايا الكبد. ويشارك في تحويل الأحماض الأمينية وفي إنتاج السكر الذي يستخدمه الجسم مصدرًا للطاقة. ويوجد أيضًا بكميات قليلة في الكليتين والقلب والعضلات، لكن معظم ALT الموجود في الدم مصدره الكبد. ولأن مستوى ALT قد يرتفع حتى قبل أن يُسبب تلف الكبد أي أعراض، فإنه يُعد بمثابة إنذار مبكر.

عندما تتضرر خلايا الكبد لأسباب مثل الالتهاب أو التدهّن أو المواد السامة أو الفيروسات، ينتقل ALT إلى الدم ويرتفع مستواه فيه. ولهذه الخاصية يُعد ALT من أكثر التحاليل الروتينية خصوصية في الدلالة على تلف خلايا الكبد. وفي المختبر يُحسب نشاط ALT في عينة المصل بالنظر إلى مقدار التفاعل الذي يُجريه الإنزيم خلال فترة زمنية محددة.

متى يُطلب تحليل ALT؟

يُعد ALT من أكثر التحاليل طلبًا لتقييم صحة الكبد، ويُجرى عادةً ضمن لوحة تشمل AST وALP وGGT والبيليروبين. ولأن مشكلات الكبد في مراحلها المبكرة لا تُسبب في الغالب شكاوى، فإن التحليل مفيد أيضًا للتحرّي لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السكري أو يتناولون الكحول بانتظام. ولدى المشخَّصين بالتهاب الكبد المزمن أو الكبد الدهني يُكرَّر بانتظام لمتابعة مسار المرض والاستجابة للعلاج.

• الوهن أو الغثيان أو فقدان الشهية أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• اصفرار العينين أو الجلد والبول الداكن
• الاشتباه في الكبد الدهني المرتبط بزيادة الوزن أو السكري أو مقاومة الإنسولين
• متابعة العدوى الفيروسية مثل التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C
• الحالات التي تتطلب علاجًا دوائيًا طويل الأمد مثل السل أو الأمراض الروماتيزمية

كيف تستعد لتحليل ALT؟

الصيام ليس شرطًا لتحليل ALT، ويمكن إعطاء الدم في أوقات مختلفة من اليوم؛ ومع ذلك، إذا طُلب مع تحاليل الكبد الأخرى فيمكن تفضيل ساعات الصباح. ويساعد الامتناع عن الكحول في اليوم السابق للتحليل وتجنّب التمارين الشاقة التي تُجهد عضلاتك على أن تعكس النتيجة حالتك الفعلية. ولا يغيّر الفطور الخفيف عادةً نتيجة ALT، لكن إذا طلب طبيبك الصيام فالتزم بهذه التعليمات.

قد تؤثر في مستوى ALT بعضُ مسكنات الألم والمضادات الحيوية وأدوية الصرع وأدوية الكوليسترول وأنواع مختلفة من الشاي العشبي أو المكملات. لذلك من المهم أن تخبر طبيبك بجميع الأدوية والمنتجات التي تتناولها؛ ولا توقف أي دواء ما لم يوصِ طبيبك بذلك. والدم اللازم لتحليل ALT عينة صغيرة تُسحب من وريد الذراع، ويمكن لأحد أفراد الكادر التمريضي إجراء ذلك في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة ALT؟

يدل ارتفاع ALT على وجود تلف في خلايا الكبد. وأكثر أسبابه شيوعًا في الوقت الحاضر الكبد الدهني المرتبط بزيادة الوزن ومقاومة الإنسولين؛ كما قد ترفع القيمةَ أيضًا التهاباتُ الكبد الفيروسية، والكحول، والآثار الجانبية للأدوية والمنتجات العشبية، وأمراض الكبد المناعية الذاتية، ومشكلات القنوات الصفراوية. وتشير القيم المرتفعة جدًا عادةً إلى التهاب كبد حاد أو تلف سُمّي مفاجئ. وفي العدوى الحادة مثل التهاب الكبد A قد ترتفع القيمة كثيرًا خلال فترة قصيرة ثم تنخفض مجددًا مع الشفاء.

لا تعكس درجة ارتفاع ALT دائمًا شدة المرض؛ فحتى في تليّف الكبد المتقدم قد تكون القيمة طبيعية أو مرتفعة قليلًا. وفي الغالب لا تشير نتائج ALT الأقل من الطبيعي إلى مرض. وعند وجود ارتفاع خفيف لمرة واحدة قد يكرر طبيبك التحليل، وقد يطلب عند الحاجة فحوصات إضافية مثل واسمات التهاب الكبد أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. وقد يختلف الحد الأعلى لـ ALT بحسب العمر والجنس والطريقة التي يستخدمها المختبر؛ والنطاق المعروض في هذه الصفحة خاص بالمختبر الذي يحلّل عينتك. وينبغي أن يفسّر طبيبك نتيجتك مع أعراضك وتحاليل الكبد الأخرى.