Alkalische Phosphatase (ALP)

Was ist alkalische Phosphatase (ALP)?

Die alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in vielen Geweben des Körpers vorkommt; der größte Teil der ALP im Blut stammt aus Leber und Knochen. Ihren Namen verdankt sie der Tatsache, dass sie in alkalischer, also basischer Umgebung am besten arbeitet. In geringeren Mengen wird sie auch im Darm, in der Niere und während der Schwangerschaft in der Plazenta gebildet. In der Leber kommt sie vor allem in den Zellen vor, die die Gallengänge auskleiden, im Knochen in hoher Konzentration in den Osteoblasten, die neues Knochengewebe aufbauen.

Der ALP-Test misst die gesamte Enzymaktivität im Blutserum; das Ergebnis wird in U/L angegeben. Wenn der Gallenfluss behindert ist oder der Knochenaufbau beschleunigt ist, gelangt mehr von diesem Enzym ins Blut, und der Spiegel steigt. Daher liefert der Test Hinweise sowohl auf Leber und Gallenwege als auch auf die Knochengesundheit; allein zeigt er jedoch nicht, aus welchem Gewebe die Erhöhung stammt.

Wann wird der Test auf alkalische Phosphatase angefordert?

ALP wird in der Regel als Teil der Leberwerte zusammen mit GGT, Bilirubin, AST und ALT angefordert. Besteht der Verdacht auf eine Knochenerkrankung, wird sie zusammen mit Tests wie Calcium, Phosphat, Vitamin D und Parathormon beurteilt. Auch in den klinisch-chemischen Profilen, die bei routinemäßigen Gesundheitskontrollen angefordert werden, ist sie häufig enthalten.

Bei Menschen mit diagnostizierter Leber- oder Knochenerkrankung kann ALP in regelmäßigen Abständen wiederholt werden, um den Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen. Auch bei Menschen, die über längere Zeit Medikamente einnehmen, die die Knochenstruktur beeinflussen, kann sie zu den Kontrolluntersuchungen gehören. Bei der Verlaufskontrolle bestimmter Krebsarten, die sich auf die Knochen ausbreiten können, kann der Arzt ebenfalls auf diesen Test zurückgreifen.

• Gelbsucht, dunkler Urin oder heller Stuhl
• Schmerzen im rechten Oberbauch, Juckreiz oder Verdacht auf Gallensteine
• Unerklärliche Knochenschmerzen oder leicht brechende Knochen
• Verlaufskontrolle von Knochenerkrankungen wie Morbus Paget
• Überwachung während der Einnahme von Medikamenten, die die Leber beeinträchtigen können

Wie bereiten Sie sich auf den Test auf alkalische Phosphatase vor?

Für ALP wird in der Regel eine Nüchternheit von 8–12 Stunden empfohlen, weil besonders nach einer fettreichen Mahlzeit ALP aus dem Darm ins Blut übergehen und das Ergebnis leicht erhöhen kann. Bei Menschen mit bestimmten Blutgruppen kann dieser Effekt ausgeprägter sein. Während der Nüchternphase dürfen Sie Wasser trinken; eine Blutabnahme in den Morgenstunden erleichtert es, die Nüchternzeit einzuhalten.

Da manche Antibiotika, Mittel gegen Epilepsie und hormonhaltige Medikamente den ALP-Wert beeinflussen können, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen; setzen Sie kein Medikament eigenmächtig ab. Wenn Sie kürzlich einen Knochenbruch hatten, ist es wichtig, auch dies anzugeben, denn während der Heilung kann die ALP ansteigen. Die Blutprobe wird aus einer Vene am Arm entnommen; der Vorgang ist in wenigen Minuten abgeschlossen. Auf Wunsch kann unsere Pflegefachkraft diese Probe bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz entnehmen.

Was bedeutet das Ergebnis der alkalischen Phosphatase?

Eine erhöhte ALP kann mit einem Abflusshindernis in den Gallenwegen, Lebererkrankungen, der Wirkung bestimmter Medikamente oder Zuständen mit beschleunigtem Knochenaufbau zusammenhängen. Auf Seiten der Knochen gehören Morbus Paget, die Heilung von Knochenbrüchen, eine Knochenerweichung infolge von Vitamin-D-Mangel und eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen zu den Hauptursachen. Um zu unterscheiden, ob die Quelle die Leber oder der Knochen ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests wie GGT oder ALP-Isoenzyme anfordern.

Bei Kindern im Wachstum und in der Spätschwangerschaft gelten erhöhte Werte meist als natürlich. Eine erniedrigte ALP ist seltener; sie kann mit schwerer Mangelernährung, Zink- oder Magnesiummangel oder seltenen erblichen Erkrankungen wie der Hypophosphatasie zusammenhängen. Der Referenzbereich unterscheidet sich je nach Alter, Geschlecht und Labor deutlich; auf dieser Seite sehen Sie den eigenen Bereich des Labors, das die Analyse durchführt. Die abschließende Beurteilung liegt bei Ihrem Arzt, der Ihr Ergebnis zusammen mit Ihren Beschwerden und weiteren Tests betrachtet.