Totale Eisenbindungskapazität (TEBK)

Was ist die totale Eisenbindungskapazität (TEBK)?

Eisen zirkuliert nach der Aufnahme mit der Nahrung nicht frei im Blut; es wird an ein in der Leber gebildetes Transportprotein namens Transferrin gebunden und zum Knochenmark und zu den Speichern transportiert. Die totale Eisenbindungskapazität gibt die maximale Eisenmenge an, die das Transferrin im Blut binden kann, und spiegelt indirekt den Transferrinspiegel wider. Unter normalen Bedingungen ist nur etwa ein Drittel der Bindungsstellen des Transferrins mit Eisen besetzt. Dieses Transportsystem verhindert zudem, dass freies Eisen das Gewebe schädigt.

Nehmen die Eisenspeicher des Körpers ab, bildet die Leber mehr Transferrin, und die TEBK steigt; sind die Speicher gefüllt oder besteht im Körper eine chronische Entzündung, neigt die TEBK dagegen zum Absinken. Das Labor ermittelt den TEBK-Wert in der Regel, indem es das Serumeisen und die freie Eisenbindungskapazität misst. Das Verhältnis von Serumeisen zur TEBK kann als Transferrinsättigung angegeben werden und ist ein wichtiger Indikator für die Beurteilung des Eisenhaushalts.

Wann wird ein TEBK-Test angefordert?

Die TEBK wird selten allein angefordert; meist wird sie zusammen mit Serumeisen und Ferritin als Eisenstatus bestimmt. Werden diese Tests gemeinsam beurteilt, lässt sich klarer erkennen, ob eine Blutarmut auf einen Eisenmangel oder auf eine chronische Erkrankung zurückgeht. Auch bei Verdacht auf Eisenüberladung wird sie benötigt, um die Transferrinsättigung zu berechnen. Darüber hinaus hilft sie bei der Ursachensuche, wenn sich eine Blutarmut trotz geeigneter Behandlung nicht bessert.

• Schwäche, rasche Ermüdbarkeit, Blässe, Schwindel oder Atemnot
• Blutarmut mit kleinen, blassen roten Blutkörperchen im Blutbild
• Starke Monatsblutungen, Schwangerschaft, Blutverlust oder Mangelernährung
• Unterscheidung zwischen Eisenmangel und Anämie chronischer Erkrankungen
• Verdacht auf Eisenüberladung, also Hämochromatose, sowie Kontrolle einer Eisentherapie

Wie bereitet man sich auf einen TEBK-Test vor?

Da die TEBK meist aus derselben Probe wie das Serumeisen bestimmt wird, empfiehlt es sich, das Blut in den Morgenstunden und nach 8–12 Stunden Nüchternheit abnehmen zu lassen. Das Serumeisen schwankt im Tagesverlauf und wird von Mahlzeiten beeinflusst; eine morgens nüchtern entnommene Probe liefert daher besser vergleichbare Ergebnisse. Während der Nüchternphase dürfen Sie Wasser trinken.

Eisenmedikamente und eisenhaltige Vitaminpräparate können vor allem das Ergebnis für Serumeisen und Sättigung beeinflussen; besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie diese vor dem Test pausieren sollten. Auch die Antibabypille und eine Schwangerschaft können die Transferrinbildung steigern und so die TEBK erhöhen; deshalb ist es wichtig, dass Sie diese Umstände angeben. Wenn die Pflegefachkraft Sie zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz besucht, können Sie die morgendliche Nüchternprobe abgeben, ohne aus dem Haus zu müssen.

Was bedeutet das TEBK-Ergebnis?

Eine erhöhte TEBK findet sich am häufigsten bei Eisenmangel; in diesem Fall sind Serumeisen und Ferritin meist erniedrigt, und auch die Transferrinsättigung ist vermindert. Eine Schwangerschaft und die Einnahme östrogenhaltiger Medikamente können die TEBK ebenfalls erhöhen, ohne dass ein Eisenmangel vorliegt. Aussagekräftig ist der Wert nicht für sich allein, sondern erst zusammen mit den übrigen Ergebnissen des Eisenstatus. Wird der Eisenmangel behoben, normalisiert sich mit der Zeit auch die TEBK.

Eine erniedrigte TEBK kann dagegen bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen und Infektionen, Lebererkrankungen, Mangelernährung, Nierenerkrankungen mit Eiweißverlust über den Urin oder bei Zuständen wie der Hämochromatose auftreten, bei der sich Eisen übermäßig im Körper ansammelt. Bei der Hämochromatose gehen damit meist eine hohe Transferrinsättigung und ein hohes Ferritin einher. Da Alter, Geschlecht und Messmethode die Normalgrenzen der TEBK beeinflussen, werden die Ergebnisse stets anhand des Referenzbereichs des Labors gelesen, das den Test durchführt; dieser Bereich wird auf der Seite gesondert angezeigt. Die abschließende Beurteilung Ihres Eisenhaushalts nimmt Ihr Arzt vor, der das Ergebnis zusammen mit dem großen Blutbild, dem Ferritin und Ihren Beschwerden betrachtet.