البروتين الكلي

ما هو البروتين الكلي؟

يحتوي الجزء السائل من الدم على العديد من البروتينات المختلفة، ويقيس تحليل البروتين الكلي كميتها الإجمالية. والمجموعتان الرئيسيتان لهذه البروتينات هما الألبومين والغلوبيولينات. فالألبومين الذي يُنتَج في الكبد يمنع تسرّب السوائل من داخل الأوعية الدموية إلى الأنسجة، وينقل في الدم مواد كثيرة مثل الهرمونات والأدوية. أما الغلوبيولينات فهي مجموعة واسعة تضم الأجسام المضادة لجهاز المناعة وبعض الإنزيمات والبروتينات الناقلة.

البروتينات هي اللبنات الأساسية للعضلات والأنسجة والإنزيمات؛ وهي ضرورية لإصلاح الجسم ونموه ودفاعه ضد العدوى. ويُقاس البروتين الكلي في المختبر في عينة المصل بطريقة كيميائية تعتمد على تغيّر اللون، وغالبًا ما يُقيَّم مع الألبومين. ويمكن أيضًا حساب كمية الغلوبيولين ونسبة الألبومين إلى الغلوبيولين بطرح الألبومين من البروتين الكلي.

متى يُطلب تحليل البروتين الكلي؟

البروتين الكلي جزء من لوحات الكيمياء الحيوية الشاملة المستخدمة في الفحوص الصحية الروتينية، ويعطي فكرة عن الحالة الصحية العامة. ويُطلب أيضًا عند الاشتباه في مشكلات التغذية أو أمراض الكبد أو الكلى، أو أثناء متابعة مسار هذه الأمراض. وإذا جاءت النتيجة غير طبيعية فقد يبحث طبيبك عن مجموعة البروتينات المتأثرة بتحاليل أكثر تفصيلًا مثل الرحلان الكهربائي للبروتين. ويمكن استخدامه كذلك لمتابعة الحالة التغذوية لدى كبار السن الذين بقوا طريحي الفراش لفترة طويلة أو تراجعت شهيتهم بشكل واضح.

• فقدان وزن غير مفسَّر أو إرهاق أو نقص في التغذية
• تورّم في الساقين أو البطن أو حول العينين، أي الوذمة
• تقييم أمراض الكبد والكلى ومتابعتها
• الداء البطني (السيلياك) أو أمراض الأمعاء الالتهابية التي تعيق الامتصاص من الأمعاء
• الأمراض الالتهابية طويلة الأمد أو الحالات المتعلقة بجهاز المناعة
• الاشتباه في بعض أمراض نخاع العظم مثل الورم النقوي المتعدد

كيف تستعد لتحليل البروتين الكلي؟

الصيام ليس إلزاميًا لقياس البروتين الكلي؛ وإذا طُلب مع لوحة الكيمياء الحيوية فإن المختبرات تفضّل غالبًا عينة الصيام الصباحية. ولأن الجفاف يركّز الدم وقد يُظهر مستوى البروتين أعلى من حقيقته، من المهم أن تواصل تناول السوائل كالمعتاد قبل التحليل. كما أن الجلوس لبعض الوقت قبل سحب الدم بدلًا من الوقوف يعطي نتيجة أكثر اتساقًا.

قد تؤثر الأدوية من نوع الكورتيزون وبعض الأدوية الهرمونية وحبوب منع الحمل في مستوى البروتين؛ فأخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها. ولأن بقاء الرباط الضاغط (العاصبة) مشدودًا لفترة طويلة أثناء سحب الدم قد يرفع النتيجة أيضًا، من المهم إتمام الإجراء في وقت قصير. ويأخذ الكادر التمريضي الذي يأتي إلى منزلك أو مكان عملك العينة عادةً خلال بضع دقائق.

ماذا تعني نتيجة البروتين الكلي؟

ينجم ارتفاع البروتين الكلي في أغلب الأحيان عن تركّز الدم بسبب فقدان السوائل. كما قد ترفع القيمةَ الأمراضُ الالتهابية المزمنة، والعدوى طويلة الأمد، وبعض أمراض المناعة الذاتية، وأمراض نخاع العظم التي تؤدي إلى إنتاج بروتينات غير طبيعية مثل الورم النقوي المتعدد. وفي هذه الحالة يُسترشد بمستوى الغلوبيولين وبالرحلان الكهربائي للبروتين لفهم سبب الارتفاع. وتحدد درجة الارتفاع ومجموعة البروتين المسؤولة عنه الخطوات التالية.

أما انخفاض البروتين الكلي فقد يُلاحظ في حالات مثل عجز الكبد عن إنتاج كمية كافية من البروتين، أو فقدان البروتين عبر الكلى أو الأمعاء، أو سوء التغذية، أو اضطرابات الامتصاص، أو الحروق الشديدة، أو تخفّف الدم أثناء الحمل. وعندما يكون الانخفاض واضحًا قد يحدث تورّم في الساقين والبطن بسبب نقص الألبومين الذي يحتفظ بالسوائل داخل الأوعية الدموية. ولأن القيم المرجعية قد تختلف بحسب العمر والجنس وطريقة المختبر، يجب مقارنة نتيجتك بالمدى المرجعي للمختبر المعروض في هذه الصفحة. ويفسّر طبيبك النتيجة آخذًا في الاعتبار الألبومين واختبارات الكبد والكلى وشكواك.