الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG)

ما هو Anti-TG؟

الثيروغلوبولين بروتين كبير يُنتَج في خلايا الغدة الدرقية ويؤدي دور المادة الخام في تصنيع هرموني T3 وT4. وقد يتعرّف الجهاز المناعي أحيانًا على هذا البروتين على أنه جسم غريب فيُنتج أجسامًا مضادة ضده. ويقيس تحليل الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG) كمية هذه الأجسام المضادة الذاتية المنتشرة في الدم. ويوحي وجود هذه الأجسام المضادة بأن الجهاز المناعي قد كوّن استجابة موجّهة ضد نسيج الغدة الدرقية.

قد يرتفع مستوى Anti-TG بشكل خاص في أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو وداء غريفز. يُجرى التحليل على مصل الدم بطرق مناعية، وتُذكر النتيجة بوحدة IU/mL. وغالبًا ما يُطلب مع تحليل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (Anti-TPO) واختبارات وظائف الغدة الدرقية. ويمكن أن تبقى الأجسام المضادة في الدم لسنوات، وقد تتغير مستوياتها ببطء مع مرور الوقت.

متى يُطلب تحليل Anti-TG؟

يطلب طبيبك هذا التحليل عادةً عندما يشتبه في وجود التهاب في الغدة الدرقية ناجم عن الجهاز المناعي. أما لدى الأشخاص الذين عولجوا من سرطان الغدة الدرقية، فيُجرى مع كل قياس للثيروغلوبولين؛ لأن الأجسام المضادة في الدم قد تُظهر نتيجة الثيروغلوبولين أقل من قيمتها الفعلية فتُضلّل المتابعة. كما يساعد التحليل، لدى من تبيّن وجود خلل في وظيفة الغدة الدرقية لديه، على التمييز بين ما إذا كانت المشكلة مناعية المنشأ أم لا. ويمكن أن تعطي النتيجة طبيبك أيضًا فكرة عن احتمال أن تصاب الغدة الدرقية بالخمول (القصور) مستقبلًا.

• شكاوى توحي بخمول الغدة الدرقية، مثل التعب وزيادة الوزن والشعور بالبرد والإمساك
• تورّم في الرقبة أو تضخّم الغدة الدرقية (الدُّراق)، أو رصد تغيّرات منتشرة في نسيج الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية
• وجود نتائج غير طبيعية في TSH أو T4 الحر
• الاشتباه في مرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية رغم أن نتيجة Anti-TPO سلبية
• المتابعة المنتظمة بعد جراحة سرطان الغدة الدرقية وعلاجه
• وجود مرض في الغدة الدرقية لدى أفراد العائلة، أو إصابة الشخص بمرض مناعي ذاتي آخر مثل السكري من النوع الأول أو الداء البطني (السيلياك)

كيف يتم التحضير لتحليل Anti-TG؟

لا يلزمك الصيام قبل تحليل Anti-TG، ويمكن سحب الدم في أي وقت من اليوم. ولا حاجة إلى اتباع نظام غذائي خاص أو تغيير أنشطتك اليومية قبل التحليل. وإذا كان سيُجرى تحليل TSH وT4 الحر في اليوم نفسه، فقد ينصحك طبيبك بتناول دواء الغدة الدرقية بعد سحب الدم. كما أن ذكر جميع الأدوية والمكمّلات المستخدمة عند أخذ العينة يسهّل تقييم النتيجة.

قد يؤثر البيوتين (فيتامين B7) بجرعات عالية، الذي قد يوجد في مكمّلات الشعر والبشرة والأظافر، في طرق القياس المناعية فيجعل النتيجة مضلِّلة؛ فإذا كنت تستخدم مثل هذا المنتج فاسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن تتوقف فيها عنه. يُسحب الدم من وريد في الذراع بأدوات معقّمة خلال بضع دقائق. ويقوم الكادر التمريضي في Curavita بهذا الإجراء في منزلك أو مكان عملك ثم يوصل العينة إلى المختبر.

ماذا تعني نتيجة تحليل Anti-TG؟

تدل النتيجة الواقعة ضمن النطاق المرجعي على عدم رصد استجابة مناعية واضحة ضد الثيروغلوبولين. لكن بما أن بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية لا يرتفع فيها إلا Anti-TPO، فإن قيمة Anti-TG الطبيعية لا تنفي المرض وحدها. وغالبًا ما ترتبط النتيجة المرتفعة بعملية مناعية ذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو داء غريفز؛ وقد يُلاحظ ارتفاع طفيف أيضًا لدى بعض الأشخاص الذين تكون وظائف الغدة الدرقية لديهم طبيعية. وفي هذه الحالة قد ينصحك طبيبك بمتابعة وظائف الغدة الدرقية بقياس TSH على فترات محددة.

في متابعة سرطان الغدة الدرقية، يُعدّ انخفاض الأجسام المضادة مع مرور الوقت علامة إيجابية في العادة، بينما قد يستدعي ارتفاعها الواضح متابعة أدق. ولا يدل مستوى الأجسام المضادة وحده على شدة المرض. وقد تختلف النطاقات المرجعية بحسب الطريقة والمختبر والعمر والجنس؛ ويُعرض في هذه الصفحة أيضًا النطاق المرجعي للمختبر الذي يُجرى فيه التحليل. ويجب أن يفسّر طبيبك نتيجتك دائمًا مع الأعراض لديك واختبارات الغدة الدرقية الأخرى.