Thyreoglobulin-Antikörper (Anti-TG)

Was ist Anti-TG?

Thyreoglobulin ist ein großes Protein, das in den Zellen der Schilddrüse gebildet wird und als Ausgangsstoff für die Bildung der Hormone T3 und T4 dient. Das Immunsystem erkennt dieses Protein mitunter als fremd und bildet Antikörper dagegen. Der Test auf Thyreoglobulin-Antikörper (Anti-TG) misst die Menge dieser im Blut zirkulierenden Autoantikörper. Ihr Vorhandensein lässt vermuten, dass das Immunsystem eine Reaktion gegen das Schilddrüsengewebe entwickelt hat.

Der Anti-TG-Spiegel kann insbesondere bei autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen wie der Hashimoto-Thyreoiditis und dem Morbus Basedow erhöht sein. Der Test wird im Blutserum mit immunologischen Verfahren bestimmt, das Ergebnis wird in IU/mL angegeben. Meist wird er zusammen mit den Thyreoperoxidase-Antikörpern (Anti-TPO) und den Schilddrüsenfunktionswerten angefordert. Die Antikörper können über Jahre im Blut bestehen bleiben, und ihre Spiegel können sich im Laufe der Zeit langsam verändern.

Wann wird Anti-TG bestimmt?

Ihr Arzt fordert diesen Test in der Regel an, wenn er eine vom Immunsystem ausgelöste Entzündung der Schilddrüse vermutet. Bei Menschen, die wegen Schilddrüsenkrebs behandelt wurden, wird er bei jeder Thyreoglobulin-Messung mitbestimmt, denn Antikörper im Blut können den Thyreoglobulinwert fälschlich zu niedrig erscheinen lassen und die Nachsorge verfälschen. Bei einer festgestellten Schilddrüsenfunktionsstörung hilft der Test außerdem zu unterscheiden, ob das Problem autoimmun bedingt ist. Das Ergebnis kann Ihrem Arzt auch Hinweise darauf geben, wie wahrscheinlich es ist, dass sich künftig eine Schilddrüsenunterfunktion entwickelt.

• Beschwerden, die auf eine Schilddrüsenunterfunktion hindeuten, etwa Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit und Verstopfung
• Schwellung am Hals, Struma (Kropf) oder im Ultraschall festgestellte diffuse Veränderungen des Schilddrüsengewebes
• Auffällige Ergebnisse bei TSH oder freiem T4
• Verdacht auf eine autoimmune Schilddrüsenerkrankung trotz negativem Anti-TPO
• Regelmäßige Nachsorge nach Operation und Behandlung von Schilddrüsenkrebs
• Schilddrüsenerkrankungen in der Familie oder eine weitere Autoimmunerkrankung wie Typ-1-Diabetes oder Zöliakie

Wie bereiten Sie sich auf den Anti-TG-Test vor?

Für den Anti-TG-Test müssen Sie nicht nüchtern sein, und das Blut kann zu jeder Tageszeit abgenommen werden. Eine spezielle Diät oder eine Änderung Ihrer täglichen Aktivitäten vor dem Test ist nicht nötig. Werden am selben Tag auch TSH und freies T4 bestimmt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Ihr Schilddrüsenmedikament erst nach der Blutabnahme einzunehmen. Wenn Sie bei der Probenentnahme alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel angeben, die Sie einnehmen, erleichtert das die Beurteilung.

Hoch dosiertes Biotin (Vitamin B7), das in Präparaten für Haare, Haut und Nägel enthalten sein kann, kann immunologische Messverfahren beeinflussen und das Ergebnis verfälschen; wenn Sie ein solches Produkt einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie es vorher pausieren sollten. Das Blut wird innerhalb weniger Minuten mit sterilem Material aus einer Armvene entnommen. Eine Pflegefachkraft von Curavita übernimmt dies bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz und bringt die Probe ins Labor.

Was bedeutet das Anti-TG-Ergebnis?

Liegt das Ergebnis im Referenzbereich, wurde keine ausgeprägte Immunreaktion gegen Thyreoglobulin festgestellt. Da bei manchen autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen jedoch nur Anti-TPO erhöht ist, schließt ein normaler Anti-TG-Wert die Erkrankung allein nicht aus. Ein erhöhter Wert hängt meist mit einem Autoimmungeschehen wie der Hashimoto-Thyreoiditis oder dem Morbus Basedow zusammen; leicht erhöhte Werte kommen auch bei manchen Menschen mit normaler Schilddrüsenfunktion vor. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Ihre Schilddrüsenfunktion in bestimmten Abständen durch TSH-Messungen zu kontrollieren.

In der Nachsorge von Schilddrüsenkrebs gilt ein Absinken der Antikörper im Laufe der Zeit meist als günstig, während ein deutlicher Anstieg eine engmaschigere Kontrolle erfordern kann. Der Antikörperspiegel allein sagt nichts über den Schweregrad der Erkrankung aus. Referenzbereiche können je nach Methode, Labor, Alter und Geschlecht variieren; der Bereich des Labors, das den Test durchführt, ist auf dieser Seite gesondert angegeben. Ihr Ergebnis sollte unbedingt von Ihrem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und den übrigen Schilddrüsenwerten beurteilt werden.