C-Peptid

Was ist C-Peptid?

C-Peptid ist ein kleines Proteinbruchstück, das in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse zusammen mit Insulin gebildet wird. Insulin entsteht zunächst als größeres Molekül namens Proinsulin; wenn dieses Molekül gespalten wird, entstehen Insulin und C-Peptid in gleicher Menge. Die C-Peptid-Menge im Blut spiegelt daher indirekt die körpereigene Insulinproduktion wider. C-Peptid selbst senkt den Blutzucker nicht, wird aber als zuverlässiger Marker der Insulinproduktion genutzt.

C-Peptid verbleibt länger im Blut als Insulin und wird durch von außen gespritztes Insulin nicht beeinflusst. Dank dieser Eigenschaften lässt sich selbst bei Menschen unter Insulintherapie beurteilen, wie viel Insulin die Bauchspeicheldrüse ausschüttet. Der Test wird im Serum mit immunologischen Verfahren bestimmt, das Ergebnis wird in ng/mL angegeben.

Wann wird C-Peptid bestimmt?

Ihr Arzt fordert diesen Test meist an, um den Diabetestyp und die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse zur Insulinbildung zu beurteilen. Bei wiederkehrenden Unterzuckerungen hilft er zu unterscheiden, ob das Problem auf eine übermäßige körpereigene Insulinproduktion oder auf von außen zugeführtes Insulin zurückgeht. Bei Menschen, deren Blutzucker sich schwerer als erwartet einstellen lässt, trägt er außerdem dazu bei abzuschätzen, wie viel Reservekapazität die Bauchspeicheldrüse noch hat.

• Unterscheidung zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei neu diagnostiziertem Diabetes
• Verdacht auf einen im Erwachsenenalter beginnenden Autoimmundiabetes (LADA)
• Unerklärliche, wiederkehrende Hypoglykämien (Unterzuckerungen)
• Beurteilung der Pankreasreserve vor der Entscheidung für eine Insulintherapie
• Kontrolle nach einer Pankreasoperation oder einer Inselzelltransplantation
• Abklärung eines insulinproduzierenden Tumors (Insulinom)

Wie bereiten Sie sich auf den C-Peptid-Test vor?

C-Peptid wird meist morgens nach einer 8- bis 10-stündigen nächtlichen Nüchternphase bestimmt; in dieser Zeit dürfen Sie Wasser trinken, sollten aber Tee, Kaffee, Kaugummi und zuckerhaltige Getränke meiden. In manchen Fällen fordert Ihr Arzt den Test nach einer Mahlzeit oder zeitgleich mit dem Blutzucker an; deshalb ist es wichtig, dass Sie sich an die Anweisungen halten, die Sie erhalten haben. Wird eine Unterzuckerung abgeklärt, ist das Ergebnis erst zusammen mit dem gleichzeitig gemessenen Blutzucker aussagekräftig.

Da Medikamente wie Insulin, Diabetestabletten und Kortison das Ergebnis beeinflussen können, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente absetzen, und geben Sie bei der Probenentnahme an, was Sie einnehmen. Auch hoch dosierte biotinhaltige Präparate können bei manchen Messverfahren zu verfälschten Ergebnissen führen. Für eine genaue Messung ist es zudem wichtig, dass die Probe nach der Entnahme rasch ins Labor gelangt. Das Blut wird aus einer Armvene entnommen; eine Pflegefachkraft von Curavita kann morgens zu Ihnen nach Hause kommen und die Probe abnehmen, solange Sie noch nüchtern sind.

Was bedeutet das C-Peptid-Ergebnis?

Ein niedriger C-Peptid-Spiegel deutet darauf hin, dass die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin bilden kann; das kommt bei Typ-1-Diabetes und in fortgeschrittenen Stadien eines lange bestehenden Typ-2-Diabetes vor. Ist bei niedrigem Blutzucker auch das C-Peptid unterdrückt, lässt dies daran denken, dass die Unterzuckerung mit von außen zugeführtem Insulin zusammenhängen könnte. Hohe Werte können dagegen mit Insulinresistenz, einem frühen Stadium des Typ-2-Diabetes, der Wirkung bestimmter Diabetesmedikamente oder selten mit einem Insulinom zusammenhängen.

Da C-Peptid über die Nieren ausgeschieden wird, kann der Wert bei einer Niereninsuffizienz erhöht sein, auch wenn die Insulinproduktion nicht gesteigert ist. Aussagekräftiger wird das Ergebnis, wenn es zusammen mit dem gleichzeitig gemessenen Blutzucker und Insulinspiegel beurteilt wird. In der Verlaufskontrolle liefert die Entwicklung der Werte über die Zeit mehr Informationen als ein Einzelergebnis. Referenzbereiche können je nach Methode, Labor, Alter und Geschlecht unterschiedlich sein; auf dieser Seite finden Sie den Bereich des Labors, das den Test durchführt. Ihr Ergebnis sollte Ihr Arzt beurteilen, der Ihre Beschwerden und Ihre übrigen Laborwerte kennt.