Estradiol (E2)

Was ist Estradiol (E2)?

Estradiol ist das stärkste Hormon aus der Gruppe der Östrogene und wird bei Frauen größtenteils von den heranreifenden Follikeln in den Eierstöcken ausgeschüttet. Es unterstützt das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut, die Entwicklung des Brustgewebes, die Regulierung des Menstruationszyklus und den Erhalt der Knochengesundheit. Bei Männern entsteht es in deutlich geringeren Mengen, überwiegend durch Umwandlung von Testosteron in Geweben wie dem Fettgewebe, und spielt eine Rolle für die Knochengesundheit und die Spermienbildung.

Bei Frauen verändert sich der Estradiolspiegel im Verlauf des Zyklus deutlich: In den ersten Tagen der Periode ist er niedrig, vor dem Eisprung erreicht er seinen Höchststand, und in der zweiten Zyklushälfte steigt er erneut etwas an. Nach der Menopause sinkt er dauerhaft ab. In der Schwangerschaft steigt er, auch durch den Beitrag der Plazenta, auf sehr hohe Werte. Der Test wird im Serum mit immunologischen Verfahren bestimmt, das Ergebnis wird in pg/mL angegeben; deshalb muss unbedingt bekannt sein, an welchem Zyklustag das Blut abgenommen wurde.

Wann wird Estradiol bestimmt?

Ihr Arzt fordert Estradiol meist zusammen mit FSH und LH an, um die Funktion der Eierstöcke zu beurteilen. Bei Kinderwunschbehandlungen wie der In-vitro-Fertilisation (IVF) kann der Test im Abstand weniger Tage wiederholt werden, um die Follikelentwicklung zu verfolgen. Bei Frauen unter einer hormonunterdrückenden Behandlung kann er auch zur Kontrolle der Therapiewirkung angefordert werden. Bei Männern und Kindern gibt er Hinweise bei der Abklärung von Zuständen, die das Hormongleichgewicht stören.

• Zyklusstörungen, Ausbleiben der Periode oder abnorme Blutungen aus der Gebärmutter
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden, und Beurteilung der Eierstockfunktion
• Überwachung von IVF-Behandlungen und Behandlungen zur Auslösung des Eisprungs
• Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen oder Anzeichen vorzeitiger Wechseljahre
• Verfrühte oder verzögerte Pubertät bei Mädchen
• Vergrößerung der Brustdrüse (Gynäkomastie) oder sexuelle Funktionsstörungen bei Männern

Wie bereiten Sie sich auf den Estradiol-Test vor?

Für Estradiol müssen Sie nicht nüchtern sein, das Blut wird in der Regel morgens abgenommen. Bei Frauen, die ihre Periode haben, ist der Zeitpunkt des Tests sehr wichtig: Zur Beurteilung der Eierstockfunktion und der basalen Hormonspiegel wird meist der 2. oder 3. Zyklustag gewählt, bei Therapiekontrollen gilt der von Ihrem Arzt genannte Tag. Der Tag, an dem die Blutung einsetzt, zählt als erster Zyklustag.

Antibabypille, Hormontherapie und bestimmte Kinderwunschmedikamente beeinflussen das Ergebnis direkt; wenn Sie solche Medikamente einnehmen, geben Sie dies bei der Probenentnahme unbedingt an. Da hoch dosiertes Biotin, das in Haar- und Nagelpräparaten enthalten sein kann, immunologische Messungen ebenfalls verfälschen kann, müssen Sie es nach Rücksprache mit Ihrem Arzt vor dem Test möglicherweise pausieren. Das Blut wird aus einer Armvene entnommen; eine Pflegefachkraft von Curavita kann am angegebenen Zyklustag zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommen und die Probe abnehmen.

Was bedeutet das Estradiol-Ergebnis?

Bei Frauen lässt sich das Estradiol-Ergebnis nur in Bezug auf die Zyklusphase interpretieren, in der das Blut abgenommen wurde; derselbe Wert kann in einer Phase normal und in einer anderen auffällig sein. Höhere Werte als erwartet können mit der Zeit um den Eisprung, Eierstockzysten, einer Hormontherapie oder selten mit östrogenbildenden Tumoren zusammenhängen. Ein am 2.–3. Zyklustag erhöhtes Estradiol kann FSH unterdrücken und die Eierstockreserve dadurch besser erscheinen lassen, als sie ist; deshalb werden beide Tests gemeinsam beurteilt.

Niedrige Werte können in der Menopause, bei vorzeitiger Ovarialinsuffizienz, bei Ausbleiben der Periode infolge starker Gewichtsabnahme oder intensiven Trainings sowie bei Störungen der Hirnanhangsdrüse vorkommen. Bei Männern kann ein erhöhter Wert mit Übergewicht, einer Lebererkrankung oder der Einnahme von Testosteron zusammenhängen. Die Referenzwerte variieren je nach Labor, Alter, Geschlecht und Zyklusphase; die Bereiche des Labors, das den Test durchführt, sind auf dieser Seite gesondert angegeben. Was das Ergebnis bedeutet, sollte Ihr Arzt unter Berücksichtigung Ihres Zyklustags, Ihrer Beschwerden und Ihrer übrigen Hormontests beurteilen.