Cortisol (morgens)

Was ist das Morgen-Cortisol?

Cortisol ist ein lebenswichtiges Glukokortikoid-Hormon, das in den Nebennieren gebildet wird, die oberhalb der Nieren liegen. Es hilft, den Blutzucker im nüchternen Zustand aufrechtzuerhalten, den Blutdruck stabil zu halten und Entzündungsreaktionen zu regulieren. Bei Krankheit, einer Operation oder starkem Stress steigt seine Ausschüttung an und ermöglicht es dem Körper, diese Belastungen zu bewältigen. Wegen seiner lebenswichtigen Funktionen können sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss zu unterschiedlichen gesundheitlichen Problemen führen.

Die Cortisolproduktion wird über einen Regelkreis zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Nebenniere gesteuert; das von der Hypophyse ausgeschüttete ACTH ist das Schlüsselelement dieses Regelkreises. Der Blutspiegel des Hormons erreicht in den frühen Morgenstunden seinen Höchstwert, daher liefert eine morgens entnommene Blutprobe die meisten Informationen über die Produktionskapazität der Nebenniere. Der Test wird im Serum mit einem immunologischen Verfahren durchgeführt, das Ergebnis wird in µg/dL angegeben.

Wann wird der Morgen-Cortisol-Test angeordnet?

Ihr Arzt veranlasst die Bestimmung des Morgen-Cortisols am häufigsten, wenn der Verdacht besteht, dass die Nebennieren nicht genügend Hormon bilden. Ein niedriger Wert zu der Uhrzeit, zu der Cortisol am höchsten sein sollte, ist dafür ein aussagekräftiger Hinweis. Wird dagegen ein Cortisolüberschuss vermutet, wird das Ergebnis zusammen mit dem Abend-Cortisol und Suppressionstests beurteilt.

• Anhaltende Abgeschlagenheit, rasche Ermüdbarkeit und unerklärlicher Gewichtsverlust
• Niedriger Blutdruck, Schwindel beim Aufstehen und Verlangen nach salzigen Speisen
• Dunkelfärbung der Haut und des Zahnfleischs
• Beurteilung der Nebennierenfunktion nach dem Absetzen einer langfristigen Kortisontherapie
• Verlaufskontrolle bei einer Erkrankung der Hypophyse oder nach einer Hypophysenoperation
• Symptome, die auf einen Cortisolüberschuss hindeuten (Verdacht auf Cushing-Syndrom)

Wie bereitet man sich auf den Morgen-Cortisol-Test vor?

Für das Morgen-Cortisol wird das Blut in der Regel zwischen 7 und 10 Uhr abgenommen, meist gegen 8 Uhr; da das Ergebnis anhand dieses Zeitfensters beurteilt wird, ist es wichtig, sich nicht zu verspäten. Nüchtern zu sein ist nicht zwingend erforderlich; wurden jedoch gleichzeitig Tests angeordnet, die Nüchternheit voraussetzen, müssen Sie nach nächtlicher Nahrungskarenz Blut abnehmen lassen. Es wird empfohlen, in der Nacht davor wie gewohnt zu schlafen und sich vor der Blutabnahme ohne Hektik in Ruhe zu erholen. Da auch die seit dem Aufwachen vergangene Zeit das Ergebnis beeinflussen kann, ist es sinnvoll, am Morgen des Tests zu Ihrer gewohnten Zeit aufzustehen.

Kortisonhaltige Medikamente in Form von Tabletten, Spritzen, Cremes, Augentropfen, Nasensprays oder Inhalatoren können die Messung beeinflussen und die körpereigene Cortisolproduktion unterdrücken. Antibabypillen und östrogenhaltige Therapien erhöhen das Protein, das Cortisol transportiert, und können so die Werte höher erscheinen lassen, als sie tatsächlich sind. Setzen Sie diese Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab, geben Sie sie aber bei der Probenentnahme an; teilen Sie auch eine hochdosierte Biotin-Einnahme mit. Da eine Pflegefachkraft von Curavita das Blut bei Ihnen zu Hause abnehmen kann, müssen Sie sich nicht auf den Weg machen, um dieses kurze morgendliche Zeitfenster einzuhalten.

Was bedeutet das Ergebnis des Morgen-Cortisols?

Ein deutlich erniedrigtes Morgen-Cortisol spricht dafür, dass die Nebennieren nicht genügend Hormon bilden. Dies kann bei der Addison-Krankheit, die von der Drüse selbst ausgeht, bei einer unzureichenden ACTH-Ausschüttung der Hypophyse oder bei einer Unterdrückung der Nebennieren nach langfristiger Kortisoneinnahme vorkommen. Bei grenzwertig niedrigen Werten kann Ihr Arzt zur Klärung der Diagnose weitere Tests wie den ACTH-Stimulationstest veranlassen.

Ein erhöhtes Morgen-Cortisol hängt dagegen häufig mit Stress, einer akuten Erkrankung, Schlafmangel, einer Schwangerschaft oder östrogenhaltigen Medikamenten zusammen. Für sich allein weist es nicht auf ein Cushing-Syndrom hin, denn bei dieser Erkrankung können die Morgenwerte auch im Normbereich liegen. Die Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Uhrzeit der Blutabnahme, verwendetem Verfahren, Labor, Alter und Geschlecht; der Morgen-Referenzbereich des Labors, das den Test durchführt, ist auf dieser Seite angegeben. Damit Ihr Morgen-Cortisol-Ergebnis richtig interpretiert werden kann, muss Ihr Arzt Ihre Beschwerden und Ihre weiteren Untersuchungsbefunde gemeinsam betrachten.