Freies Testosteron

Was ist freies Testosteron?

Der größte Teil des im Blut zirkulierenden Testosterons ist fest an ein Protein namens SHBG (sexualhormonbindendes Globulin) und ein Teil locker an Albumin gebunden. Der kleine Anteil, der an keinerlei Protein gebunden ist, wird als freies Testosteron bezeichnet. Da dieser Anteil direkt in die Zellen gelangen und seine Wirkung als männliches Hormon entfalten kann, gilt er als der biologisch aktive Teil des Hormons. Der freie Anteil macht nur wenige Prozent des Gesamttestosterons aus.

Freies Testosteron kann mit speziellen Verfahren direkt gemessen oder aus den Werten für Gesamttestosteron, SHBG und Albumin berechnet werden. Da sich die Verfahren deutlich unterscheiden können, wird empfohlen, Verlaufsmessungen im selben Labor durchführen zu lassen. Zusammen mit dem Gesamttestosteron beurteilt, gibt es ein genaueres Bild davon, wie viel Hormon dem Körper tatsächlich zur Verfügung steht.

Wann wird der Test auf freies Testosteron angeordnet?

Dieser Test wird in der Regel angeordnet, wenn das Gesamttestosteron grenzwertig ausfällt oder wenn der SHBG-Spiegel verändert sein könnte. Adipositas, Typ-2-Diabetes, höheres Lebensalter sowie Schilddrüsen- und Lebererkrankungen können SHBG beeinflussen und dazu führen, dass das Gesamttestosteron die tatsächliche Situation nicht widerspiegelt. Bei Frauen kann der Test einen Androgenüberschuss empfindlicher anzeigen als das Gesamttestosteron. Bestehen bei Männern Anzeichen eines Testosteronmangels, während der Gesamtwert normal oder grenzwertig ist, kann freies Testosteron die Entscheidung erleichtern.

• Verminderte Libido, Erektionsstörungen oder anhaltende Müdigkeit bei Männern
• Grenzwertiges Gesamttestosteron
• Verstärkte Behaarung, Akne oder Zyklusstörungen bei Frauen
• Abklärung eines polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)
• Erkrankungen oder Medikamente, die SHBG beeinflussen

Wie bereitet man sich auf den Test auf freies Testosteron vor?

Der Testosteronspiegel ist morgens am höchsten und sinkt im Tagesverlauf; daher wird empfohlen, das Blut früh am Morgen abnehmen zu lassen. Da der Wert nach dem Essen etwas abfallen kann, erfolgt die Messung meist nach nächtlicher Nahrungskarenz. Bei Patientinnen kann der Tag der Probenentnahme vom Arzt in Abhängigkeit vom Menstruationszyklus festgelegt werden. Ist eine Wiederholungsmessung nötig, sorgt eine erneute Abgabe der Probe am Morgen und im nüchternen Zustand dafür, dass die Ergebnisse vergleichbar sind.

Hormonhaltige Medikamente, insbesondere Antibabypillen, können den SHBG-Spiegel verändern und dadurch das freie Testosteron beeinflussen; geben Sie alle Medikamente an, die Sie einnehmen. Erfolgt die Messung mit einem immunologischen Verfahren, kann auch hochdosiertes Biotin (Vitamin B7) das Ergebnis beeinflussen. Vermeiden Sie am Tag vor dem Test schwere körperliche Anstrengung. Wenn es Ihnen schwerfällt, morgens das Haus zu verlassen, kann die Blutprobe auch von einer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause abgenommen werden.

Was bedeutet das Ergebnis des freien Testosterons?

Bei Männern deutet ein niedriges freies Testosteron darauf hin, dass das Hormon, das die Gewebe erreicht, unzureichend sein könnte, selbst wenn der Gesamtwert normal erscheint. Zu den möglichen Ursachen zählen Probleme der Hoden, Erkrankungen der Hypophyse, Adipositas und bestimmte Medikamente. Bei Frauen stützt ein erhöhtes freies Testosteron die Annahme einer hormonellen Ursache von Beschwerden wie verstärkter Behaarung und Akne; die häufigste Ursache dieses Krankheitsbildes ist das polyzystische Ovarialsyndrom. Eine deutliche Erhöhung bei Männern lässt dagegen an die Anwendung testosteronhaltiger Produkte denken.

Auf Grundlage eines einzelnen niedrigen Ergebnisses wird keine Entscheidung getroffen; Ihr Arzt lässt die Messung in der Regel an einem anderen Morgen wiederholen. Die Werte unterscheiden sich deutlich je nach Alter, Geschlecht, verwendetem Verfahren und Labor; deshalb werden auch die Referenzangaben des Labors auf dieser Seite nach Alter und Geschlecht angegeben. Die Bedeutung Ihres Ergebnisses sollte Ihr Arzt zusammen mit Gesamttestosteron, SHBG, Ihren Beschwerden und Ihren übrigen Hormontests beurteilen.