Gesamttestosteron

Was ist Gesamttestosteron?

Testosteron ist das wichtigste der männlichen Geschlechtshormone, die als Androgene bezeichnet werden. Bei Männern wird es größtenteils in den Hoden gebildet, bei Frauen in kleineren Mengen in den Eierstöcken und den Nebennieren. Bei Männern spielt es eine Rolle für die Spermienbildung, die Muskel- und Knochenmasse, die Libido und die Ausbildung männlicher Merkmale wie des Bartwuchses; bei Frauen für die Libido und die Knochengesundheit. Auch Veränderungen in der Pubertät bei Jungen wie der Stimmbruch und der Muskelaufbau gehen weitgehend auf die Wirkung dieses Hormons zurück.

Der größte Teil des Testosterons im Blut zirkuliert gebunden an die Proteine SHBG und Albumin, ein kleiner Teil liegt frei vor. Der Gesamttestosteron-Test misst die Summe aus gebundenem und freiem Anteil und ist der erste Schritt bei der Beurteilung des Testosterons. Die Messung erfolgt meist mit immunologischen Verfahren; bei niedrigen Spiegeln, wie sie bei Frauen und Kindern vorliegen, können empfindlichere Verfahren notwendig sein.

In welchen Fällen wird Gesamttestosteron bestimmt?

Bei Männern wird dieser Test meist bei Beschwerden veranlasst, die auf einen Testosteronmangel hindeuten, bei Frauen bei Anzeichen eines Überschusses an männlichen Hormonen. Bei Kindern gehört auch ein zu früher oder zu später Pubertätsbeginn zu den Einsatzbereichen. Bei Männern, die eine Testosterontherapie erhalten, wird er in regelmäßigen Abständen wiederholt, um zu prüfen, ob der Hormonspiegel im angestrebten Bereich liegt.

• Verminderte Libido und Erektionsstörungen
• Abklärung von Unfruchtbarkeit bei Männern
• Muskelabbau, Müdigkeit und Osteoporose
• Vermehrte Körperbehaarung, Akne oder Haarausfall bei Frauen
• Zyklusstörungen und Verdacht auf ein polyzystisches Ovarsyndrom
• Verlaufskontrolle einer Testosterontherapie

Wie bereiten Sie sich auf den Gesamttestosteron-Test vor?

Testosteron ist vor allem bei Männern am Morgen am höchsten und nimmt im Tagesverlauf ab. Deshalb wird empfohlen, das Blut früh am Morgen nach einer nächtlichen Nüchternphase abnehmen zu lassen; nach dem Essen kann der Wert vorübergehend sinken. Ein niedriges Ergebnis wird in der Regel durch eine Wiederholung an einem anderen Morgen bestätigt. Da auch eine schlaflose Nacht, intensiver Sport oder eine kürzlich durchgemachte Erkrankung den Wert vorübergehend senken können, sollten Sie vor der Blutabnahme möglichst Ihren gewohnten Tagesablauf beibehalten.

Bei Frauen kann Ihr Arzt wünschen, dass die Probe zum Beispiel in den ersten Tagen des Menstruationszyklus entnommen wird. Die Antibabypille, Testosteron- oder andere Hormontherapien, Kortison sowie starke Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide können das Ergebnis beeinflussen; wenn Sie eine Testosterontherapie erhalten, planen Sie den Zeitpunkt der Blutabnahme mit Ihrem Arzt. Auch hoch dosiertes Biotin kann bei einigen Verfahren das Ergebnis verändern. Wenn eine Pflegefachkraft die Blutprobe morgens bei Ihnen zu Hause entnimmt, fällt es leichter, die Vorgaben zu Nüchternheit und Uhrzeit einzuhalten.

Was bedeutet das Gesamttestosteron-Ergebnis?

Bei Männern kann ein niedriges Gesamttestosteron auf einen Hormonmangel (Hypogonadismus) hinweisen, der von den Hoden oder der Hirnanhangsdrüse ausgeht. Auch Adipositas, Typ-2-Diabetes, Schlafstörungen, schwere Erkrankungen und bestimmte Medikamente können den Wert senken; zudem nimmt er mit dem Alter langsam ab. Ein erhöhter Wert hängt bei Männern meist mit der Zufuhr von Hormonen von außen oder der Anwendung anaboler Steroide zusammen.

Bei Frauen tritt ein erhöhtes Testosteron am häufigsten beim polyzystischen Ovarsyndrom auf; bei deutlicher Erhöhung und rasch einsetzenden Beschwerden werden seltene Ursachen in den Nebennieren oder Eierstöcken abgeklärt. Da Veränderungen des SHBG-Spiegels den Gesamtwert irreführend machen können, kann Ihr Arzt zusätzlich eine Bestimmung des freien Testosterons oder des SHBG veranlassen. Der Referenzbereich unterscheidet sich deutlich je nach Geschlecht, Alter und Labor; auf dieser Seite finden Sie die getrennten Bereiche des Labors für Männer und Frauen. Was das Ergebnis für Sie bedeutet, sollte Ihr Arzt beurteilen, der Ihre Beschwerden und Ihre übrigen Testergebnisse gemeinsam betrachtet.