التستوستيرون الكلي

ما هو التستوستيرون الكلي؟

التستوستيرون هو أهم الهرمونات الذكرية المعروفة باسم الأندروجينات. ويُنتَج معظمه لدى الرجال في الخصيتين، أما لدى النساء فيُنتَج بكميات أقل في المبيضين والغدتين الكظريتين. ويؤدي لدى الرجال دورًا في إنتاج الحيوانات المنوية، وفي كتلة العضلات والعظام، والرغبة الجنسية، ونموّ الصفات الذكورية مثل اللحية؛ ولدى النساء في الرغبة الجنسية وصحة العظام. كما تحدث لدى الذكور في مرحلة البلوغ تغيّرات مثل خشونة الصوت ونموّ العضلات بتأثير هذا الهرمون إلى حدّ كبير.

يدور معظم التستوستيرون في الدم مرتبطًا ببروتينَي SHBG والألبومين، بينما يكون جزء صغير منه حرًّا. ويقيس تحليل التستوستيرون الكلي مجموع الجزأين المرتبط والحر، وهو التحليل الأول في تقييم التستوستيرون. ويُجرى القياس غالبًا بطرق مناعية؛ وقد تلزم طرق أكثر دقة عند المستويات المنخفضة كتلك الموجودة لدى النساء والأطفال.

متى يُطلب تحليل التستوستيرون الكلي؟

يُطلب هذا التحليل لدى الرجال غالبًا عند وجود شكاوى توحي بنقص التستوستيرون، ولدى النساء عند ظهور أعراض زيادة الهرمونات الذكرية. ومن مجالات استخدامه أيضًا البلوغ المبكر أو المتأخر لدى الأطفال. أما لدى الرجال الذين يتلقون علاجًا بالتستوستيرون، فيُكرَّر على فترات منتظمة لمتابعة ما إذا كان مستوى الهرمون ضمن النطاق المستهدف.

• ضعف الرغبة الجنسية وصعوبة الانتصاب
• البحث في أسباب العقم لدى الرجال
• فقدان الكتلة العضلية والتعب وهشاشة العظام
• زيادة نمو الشعر أو حب الشباب أو تساقط الشعر لدى النساء
• اضطراب الدورة الشهرية والاشتباه في متلازمة تكيّس المبايض
• متابعة العلاج بالتستوستيرون

كيف تستعد لتحليل التستوستيرون الكلي؟

يكون التستوستيرون في أعلى مستوياته في ساعات الصباح، خصوصًا لدى الرجال، ثم ينخفض مع تقدّم ساعات النهار. لذلك يُوصى بسحب الدم في الساعات الأولى من الصباح بعد صيام ليلة كاملة؛ إذ قد تنخفض القيمة مؤقتًا بعد تناول الطعام. وعادةً ما يُتحقق من النتيجة المنخفضة بتكرار التحليل في صباح آخر. ولأن ليلة بلا نوم أو التمارين الشاقة أو مرضًا أُصبت به مؤخرًا قد تخفض القيمة مؤقتًا أيضًا، فحاول الحفاظ على روتينك المعتاد قبل سحب الدم.

ولدى النساء، قد يطلب طبيبك أخذ العينة في الأيام الأولى من الدورة الشهرية مثلًا. وقد تؤثر في النتيجة حبوبُ منع الحمل، والعلاج بالتستوستيرون أو بغيره من الهرمونات، والكورتيزون، ومسكّنات الألم القوية من نوع الأفيونيات؛ فإن كنت تتلقى علاجًا بالتستوستيرون، فخطّط مع طبيبك لموعد سحب الدم. كما قد تغيّر الجرعات العالية من البيوتين النتيجةَ في بعض الطرق. ويسهّل عليك سحبُ عينة الدم صباحًا في منزلك على يد الممرض أو الممرضة الالتزامَ بشرطَي الصيام والتوقيت.

ماذا تعني نتيجة التستوستيرون الكلي؟

قد يدل انخفاض التستوستيرون الكلي لدى الرجال على نقص هرموني (قصور الغدد التناسلية) مصدره الخصيتان أو الغدة النخامية. كما قد تخفض القيمةَ السمنةُ والسكري من النوع الثاني واضطرابات النوم والأمراض الشديدة وبعض الأدوية؛ ويحدث كذلك انخفاض بطيء مع التقدم في العمر. أما ارتفاع القيمة لدى الرجال فيرتبط غالبًا بتناول الهرمون من مصدر خارجي أو باستخدام الستيرويدات الابتنائية.

يُلاحظ ارتفاع التستوستيرون لدى النساء في أغلب الأحيان في متلازمة تكيّس المبايض؛ وعند الارتفاع الملحوظ ومع تطوّر الأعراض بسرعة، يُبحث عن أسباب نادرة مصدرها الغدة الكظرية أو المبيض. ولأن التغيرات في مستوى SHBG قد تجعل القيمة الكلية مضلِّلة، فقد يطلب طبيبك أيضًا قياس التستوستيرون الحر أو SHBG. ويختلف النطاق المرجعي اختلافًا واضحًا باختلاف الجنس والعمر والمختبر؛ وتُعرض في هذه الصفحة نطاقات المختبر المنفصلة للرجال والنساء. وينبغي أن يفسّر طبيبك ما تعنيه النتيجة بالنسبة إليك، بعد تقييم أعراضك ونتائج تحاليلك الأخرى معًا.