الببتيد سي (C-Peptide)

ما هو الببتيد سي؟

الببتيد سي جزء بروتيني صغير يُنتَج مع الإنسولين في خلايا بيتا في البنكرياس. إذ يُصنع الإنسولين أولًا على شكل جزيء أكبر يُسمى طليعة الإنسولين (البروإنسولين)؛ وعندما ينقسم هذا الجزيء إلى قسمين ينتج عنه مقداران متساويان من الإنسولين والببتيد سي. ولهذا تعكس كمية الببتيد سي في الدم بشكل غير مباشر إنتاجَ الجسم الذاتي للإنسولين. وهو لا يخفض سكر الدم بنفسه، لكنه يُستخدم مؤشرًا موثوقًا على إنتاج الإنسولين.

يبقى الببتيد سي في الدم مدة أطول من الإنسولين، ولا يتأثر بالإنسولين المحقون من الخارج. وبفضل هاتين الخاصيتين يمكن تقييم مقدار ما يفرزه البنكرياس من إنسولين حتى لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالإنسولين. يُجرى التحليل على المصل بطرق مناعية، وتُذكر النتيجة بوحدة ng/mL.

متى يُطلب تحليل الببتيد سي؟

يطلب طبيبك هذا التحليل في الغالب لتقييم نوع السكري وقدرة البنكرياس على إنتاج الإنسولين. وفي نوبات انخفاض سكر الدم المتكررة، يساعد على التمييز بين ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن إفراط الجسم في إنتاج الإنسولين أم عن إنسولين يُعطى من الخارج. كما يسهم، لدى الأشخاص الذين يصعب ضبط سكر الدم لديهم أكثر من المتوقع، في معرفة مقدار القدرة الاحتياطية المتبقية في البنكرياس.

• التمييز بين السكري من النوع الأول والنوع الثاني لدى المرضى المشخَّصين حديثًا
• الاشتباه في السكري المناعي الذاتي الذي يبدأ في سن البلوغ (LADA)
• نوبات متكررة وغير مفسَّرة من نقص سكر الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم)
• تقييم احتياطي البنكرياس قبل اتخاذ قرار الانتقال إلى العلاج بالإنسولين
• المتابعة بعد جراحة البنكرياس أو زراعة خلايا الجزر
• البحث عن ورم مفرز للإنسولين (الإنسولينوما)

كيف يتم التحضير لتحليل الببتيد سي؟

يُقاس الببتيد سي في الغالب صباحًا بعد صيام ليلي لمدة 8–10 ساعات؛ ويمكنك شرب الماء خلال هذه المدة، لكن يجب تجنب الشاي والقهوة والعلكة والمشروبات المحلّاة. وقد يطلب طبيبك في بعض الحالات إجراء التحليل بعد تناول الطعام أو بالتزامن مع قياس سكر الدم، لذلك من المهم الالتزام بالتعليمات المعطاة لك. وإذا كان البحث يتعلق بانخفاض سكر الدم، فإن النتيجة تكتسب معناها مع قيمة سكر الدم المقيسة في الوقت نفسه.

لأن أدوية مثل الإنسولين وأقراص السكري والكورتيزون قد تؤثر في النتيجة، فاستشر طبيبك دائمًا قبل إيقاف أي دواء، واذكر الأدوية التي تستخدمها عند أخذ العينة. كما قد تؤدي المكمّلات المحتوية على جرعات عالية من البيوتين إلى نتائج مضلِّلة في بعض طرق القياس. ومن المهم أيضًا لدقة القياس أن تصل العينة إلى المختبر بسرعة بعد سحبها. يُسحب الدم من وريد في الذراع؛ ويمكن للكادر التمريضي في Curavita الحضور إلى منزلك في ساعات الصباح وأخذ العينة قبل أن ينقطع صيامك.

ماذا تعني نتيجة تحليل الببتيد سي؟

يوحي انخفاض مستوى الببتيد سي بأن البنكرياس لا يستطيع إنتاج ما يكفي من الإنسولين؛ ويمكن ملاحظة ذلك في السكري من النوع الأول وفي المراحل المتقدمة من السكري من النوع الثاني طويل الأمد. وإذا كان الببتيد سي منخفضًا (مثبَّطًا) أيضًا في أثناء انخفاض سكر الدم، فإن ذلك يثير احتمال أن يكون نقص السكر مرتبطًا بإنسولين مأخوذ من الخارج. أما المستويات المرتفعة فقد ترتبط بمقاومة الإنسولين أو المرحلة المبكرة من السكري من النوع الثاني أو تأثير بعض أدوية السكري، أو نادرًا بورم الإنسولينوما.

لأن الببتيد سي يُطرح عن طريق الكليتين، فقد تأتي قيمته مرتفعة في حالات الفشل الكلوي حتى لو لم يزد إنتاج الإنسولين. وتصبح النتيجة أكثر دلالة عند تقييمها مع مستويي سكر الدم والإنسولين المقيسين في الوقت نفسه. وفي المتابعة، يقدّم تغيّر القيم مع مرور الوقت معلومات أكثر من نتيجة واحدة. وقد تختلف النطاقات المرجعية بحسب الطريقة المستخدمة والمختبر والعمر والجنس؛ ويُعرض في هذه الصفحة النطاق المرجعي للمختبر الذي يُجرى فيه التحليل. ويجب أن يفسّر نتيجتك طبيبُك الذي يعرف أعراضك وتحاليلك الأخرى.