الهرمون المنبّه للجريب (FSH)

ما هو FSH؟

الهرمون المنبّه للجريب (FSH) هو أحد الهرمونات الأساسية التي تفرزها الغدة النخامية في الدماغ وتتحكم في الجهاز التناسلي. لدى النساء يحفّز في كل دورة نموَّ الجريبات في المبيض، أي الأكياس الصغيرة التي تحمل البويضة، وإنتاجَ الإستراديول. أما لدى الرجال فيسهم في استمرار إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين.

يبدأ إفراز FSH بإشارات تأتي من منطقة تحت المهاد (الهيبوثالاموس)، ويُكبَح بهرمونات مثل الإستراديول والإنهيبين القادمة من المبيضين أو الخصيتين. وبفضل هذه التغذية الراجعة، تفرز الغدة النخامية كمية أكبر من FSH عندما لا يعمل المبيض أو الخصية بكفاءة كافية. ويتغير مستواه لدى النساء على مدار الدورة، ويرتفع ارتفاعًا قصيرًا مع LH في أثناء الإباضة. يُقاس الهرمون في المصل بطريقة مناعية، وتُذكر النتيجة بوحدة mIU/mL.

متى يُطلب تحليل FSH؟

يُعدّ FSH من أكثر تحاليل الهرمونات طلبًا في تقييم الشكاوى المتعلقة بالصحة الإنجابية، ويُفسَّر عادةً مع LH والإستراديول والبرولاكتين. ويساعد على التمييز بين ما إذا كانت المشكلة ناشئة من المبيض أو الخصية نفسها، أم من الغدة النخامية ومنطقة تحت المهاد اللتين تتحكمان فيهما. كما أنه من التحاليل التي يُلجأ إليها لدى الأطفال عند بدء البلوغ مبكرًا أو متأخرًا.

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها أو تباعد فتراتها
• صعوبة الحمل وتقييم مخزون المبيض
• أعراض سن اليأس مثل الهبّات الساخنة والتعرق الليلي، أو انقطاع الدورة الشهرية قبل سن الأربعين
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو صغر حجم الخصية أو انخفاض التستوستيرون لدى الرجال
• علامات البلوغ المبكر أو المتأخر لدى الأطفال
• الاشتباه في مرض في الغدة النخامية

كيف يتم التحضير لتحليل FSH؟

لا يلزمك الصيام لتحليل FSH. ولدى النساء اللواتي تأتيهن الدورة الشهرية، يُجرى التحليل في الغالب في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة؛ ويُحسب يوم بدء النزيف على أنه اليوم الأول. وتعطي القيمة المأخوذة في هذه المرحلة المبكرة معلومات أكثر موثوقية عن مخزون المبيض، ولهذا كثيرًا ما يُجرى تحليل الإستراديول من العينة نفسها. أما لدى النساء ذوات الدورة غير المنتظمة أو اللواتي لا تأتيهن الدورة إطلاقًا، ولدى الرجال، فيمكن إجراء التحليل في أي يوم؛ ومع ذلك تُفضَّل ساعات الصباح.

تغيّر حبوب منع الحمل والعلاجات الهرمونية والتستوستيرون وبعض أدوية العقم مستوى FSH؛ لذا يجب استشارة طبيبك قبل إيقاف أي دواء، وذكر أدويتك عند أخذ العينة. وقد تؤدي المكمّلات عالية الجرعة المحتوية على البيوتين (فيتامين B7) إلى نتائج لا تعكس الواقع بسبب تأثيرها في طريقة القياس. يُسحب الدم من وريد في الذراع؛ وإذا حجزت موعدًا عند بدء الدورة الشهرية، يمكن للكادر التمريضي في Curavita الحضور إلى منزلك أو مكان عملك في اليوم الثاني أو الثالث.

ماذا تعني نتيجة تحليل FSH؟

يوحي ارتفاع FSH في الأيام الأولى من الدورة الشهرية لدى النساء بأن المبيضين يستجيبان بشكل أضعف لتحفيز الغدة النخامية، وبأن مخزون المبيض قد يكون منخفضًا. ويرتفع FSH بوضوح في سن اليأس وفي قصور المبيض المبكر. أما لدى الرجال فقد تشير القيمة المرتفعة إلى مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين؛ ومن أسبابها المحتملة متلازمة كلاينفلتر، والتهاب الخصية الناتج عن إصابة سابقة بالنكاف، والعلاج الكيميائي.

أما انخفاض FSH فقد يُلاحظ في المشكلات الناشئة من منطقة تحت المهاد أو الغدة النخامية، وعند فقدان الوزن المفرط، والتمارين الشاقة، وارتفاع البرولاكتين، والحمل، أو استخدام الأدوية الهرمونية. وبما أن FSH قد يتذبذب تذبذبًا كبيرًا من شهر لآخر في مرحلة الانتقال إلى سن اليأس، فقد لا تكفي نتيجة واحدة للوصول إلى حكم قاطع. وتختلف النطاقات المرجعية بحسب المختبر والعمر والجنس ومرحلة الدورة؛ ويُعرض في هذه الصفحة النطاق المرجعي للمختبر الذي يُجرى فيه التحليل. ويجب أن يقيّم طبيبك نتيجة FSH مع الأعراض لديك والتحاليل الأخرى مثل LH والإستراديول.