الإنسولين (صائم)

ما هو الإنسولين الصائم؟

الإنسولين هرمون تفرزه خلايا بيتا في البنكرياس، ويسمح للسكر (الغلوكوز) الموجود في الدم بالدخول إلى الخلايا. يزداد إفرازه عندما يرتفع سكر الدم بعد الأكل، وينخفض في حالة الصيام إلى مستوى منخفض يكفي لتلبية الاحتياجات الأساسية للجسم. ويساعد على إبقاء سكر الدم ضمن نطاق ضيق من خلال تنظيم تخزين الطاقة في الكبد والعضلات والنسيج الدهني.

يقيس تحليل الإنسولين الصائم كمية الإنسولين الموجودة في الدم بعد صيام يمتد طوال الليل، ويعكس إنتاج البنكرياس للإنسولين في حالة الراحة. وغالبًا ما تُقيَّم النتيجة مع سكر الدم الصائم المقيس في الوقت نفسه؛ ويمكن من هاتين القيمتين حساب مؤشر لمقاومة الإنسولين يُسمى HOMA-IR. يُجرى القياس على المصل بطرق مناعية، وتُذكر النتيجة بوحدة µIU/mL.

متى يُطلب تحليل الإنسولين الصائم؟

يطلب طبيبك هذا التحليل في أغلب الأحيان عندما يشتبه في مقاومة الإنسولين، أي الحالة التي لا يستجيب فيها الجسم للإنسولين بشكل كافٍ. ولأن مقاومة الإنسولين قد تتطور مدة طويلة دون أن تُخلّ بسكر الدم، فإن الإنسولين الصائم قد يقدّم مؤشرًا مبكرًا حتى عندما يكون سكر الدم لا يزال طبيعيًا. أما في نوبات انخفاض سكر الدم المتكررة، فيُستخدم مع الببتيد سي وسكر الدم للبحث عن مصدر المشكلة.

• تراكم الدهون حول الخصر وصعوبة إنقاص الوزن والشعور المتكرر بالجوع
• مناطق جلدية داكنة ومخملية الملمس في الرقبة والإبط (الشواك الأسود)
• تقييم متلازمة تكيّس المبايض (PCOS)
• سوابق الإصابة بسكري الحمل، أو مقدمات السكري، أو وجود السكري من النوع الثاني في العائلة
• المتلازمة الاستقلابية أو الكبد الدهني أو ارتفاع الدهون الثلاثية
• نوبات غير مفسَّرة من انخفاض سكر الدم

كيف يتم التحضير لتحليل الإنسولين الصائم؟

يتطلب هذا التحليل صيامًا لمدة 8–12 ساعة؛ وعادةً لا يُتناول أي طعام بعد العشاء، ويُسحب الدم صباح اليوم التالي. يمكنك خلال الصيام شرب الماء فقط؛ فالشاي والقهوة والعصائر والعلكة والتدخين قد تؤثر في النتيجة. ولأن الصيام الذي يتجاوز اثنتي عشرة ساعة بشكل ملحوظ قد يخفض القيم أيضًا، فإن الالتزام بالمدة الموصى بها يعطي أدق نتيجة.

قد يؤثر الكورتيزون وبعض أدوية السكري والعلاجات الهرمونية في مستوى الإنسولين؛ ولا ينبغي إيقاف أدويتك من تلقاء نفسك، لكن يجب ذكر جميع الأدوية المستخدمة عند أخذ العينة. وفي حال استخدام حقن الإنسولين يجب ذكر ذلك دائمًا، لأن القيمة المقيسة قد تعكس الإنسولين المحقون أيضًا. كما قد تؤثر مكمّلات البيوتين عالية الجرعة في طريقة القياس. وبفضل الكادر التمريضي في Curavita الذي يأتي إلى منزلك في الصباح الباكر، يمكن سحب الدم من وريد ذراعك دون أن يطول صيامك ودون الحاجة إلى الخروج من المنزل.

ماذا تعني نتيجة تحليل الإنسولين الصائم؟

قد يوحي ارتفاع الإنسولين الصائم بأن البنكرياس يعمل أكثر من المعتاد لإبقاء سكر الدم طبيعيًا، وبوجود مقاومة للإنسولين. وقد تصاحب هذه الحالةَ زيادةُ الوزن وقلة الحركة ومتلازمة تكيّس المبايض والحمل وأدوية مثل الكورتيزون؛ وبصورة أندر قد تكون من أسبابها متلازمة كوشينغ أو ضخامة الأطراف أو ورم مفرز للإنسولين (الإنسولينوما). وفي الإنسولينوما يُلاحظ ارتفاع الإنسولين مع انخفاض متزامن في سكر الدم.

أما انخفاض الإنسولين الصائم فقد يُلاحظ بشكل طبيعي في حالات الصيام الطويل، كما قد يُوجد في السكري من النوع الأول أو في المراحل المتقدمة من السكري من النوع الثاني التي لا يستطيع فيها البنكرياس إنتاج ما يكفي من الإنسولين. ولا توجد عتبة واحدة تعتمدها جميع المختبرات لمقاومة الإنسولين؛ لذلك تُفسَّر النتيجة مع سكر الدم وHbA1c والنتائج الأخرى. وقد تختلف النطاقات المرجعية بحسب المختبر والعمر والجنس؛ ويُذكر في هذه الصفحة النطاق المرجعي للمختبر الذي يُجرى فيه التحليل. وطبيبك الذي يقيّم أعراضك وتحاليلك الأخرى معًا هو من يستطيع أن يوضح لك ما تعنيه نتيجة الإنسولين الصائم بالنسبة إليك.