Insulin (nüchtern)

Was ist Nüchterninsulin?

Insulin ist das Hormon, das von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird und dafür sorgt, dass Zucker (Glukose) aus dem Blut in die Zellen gelangt. Steigt der Blutzucker nach einer Mahlzeit an, nimmt seine Ausschüttung zu; im nüchternen Zustand sinkt sie auf ein niedriges Niveau, das den Grundbedarf des Körpers deckt. Indem es die Energiespeicherung in Leber, Muskulatur und Fettgewebe reguliert, trägt es dazu bei, den Blutzucker in einem engen Bereich zu halten.

Der Nüchterninsulin-Test misst die Insulinmenge im Blut nach einer nächtlichen Nüchternphase und spiegelt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse im Ruhezustand wider. Das Ergebnis wird meist zusammen mit dem gleichzeitig gemessenen Nüchternblutzucker beurteilt; aus diesen beiden Werten lässt sich ein Maß für die Insulinresistenz berechnen, der sogenannte HOMA-IR. Die Messung erfolgt im Serum mit immunologischen Verfahren, das Ergebnis wird in µIU/mL angegeben.

Wann wird Nüchterninsulin bestimmt?

Am häufigsten fordert Ihr Arzt diesen Test an, wenn er eine Insulinresistenz vermutet, also einen Zustand, in dem der Körper nicht ausreichend auf Insulin anspricht. Da eine Insulinresistenz lange fortschreiten kann, ohne den Blutzucker zu verändern, kann das Nüchterninsulin selbst bei noch normalem Blutzucker einen frühen Hinweis liefern. Bei wiederkehrenden Unterzuckerungen wird es zusammen mit C-Peptid und Blutzucker zur Ursachenabklärung eingesetzt.

• Fettansammlung im Bauch- und Taillenbereich, Schwierigkeiten beim Abnehmen und häufiges Hungergefühl
• Dunkle, samtartige Hautareale an Nacken und Achseln (Acanthosis nigricans)
• Abklärung eines polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)
• Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte, Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes in der Familie
• Metabolisches Syndrom, Fettleber oder erhöhte Triglyzeride
• Unerklärliche Unterzuckerungen

Wie bereiten Sie sich auf den Nüchterninsulin-Test vor?

Für diesen Test ist eine Nüchternphase von 8–12 Stunden erforderlich; in der Regel wird nach dem Abendessen nichts mehr gegessen und das Blut am nächsten Morgen abgenommen. Während der Nüchternphase dürfen Sie nur Wasser trinken; Tee, Kaffee, Fruchtsaft, Kaugummi und Rauchen können das Ergebnis beeinflussen. Da auch eine Nüchternphase, die deutlich über zwölf Stunden hinausgeht, die Werte senken kann, erhalten Sie das genaueste Ergebnis, wenn Sie sich an die empfohlene Dauer halten.

Kortison, bestimmte Diabetesmedikamente und Hormontherapien können den Insulinspiegel beeinflussen; setzen Sie Ihre Medikamente nicht eigenmächtig ab, sagen Sie aber bei der Probenentnahme, welche Sie einnehmen. Wenn Sie Insulin spritzen, geben Sie dies unbedingt an, da der gemessene Wert auch das gespritzte Insulin widerspiegeln kann. Auch hoch dosierte Biotinpräparate können das Messverfahren beeinflussen. Da eine Pflegefachkraft von Curavita früh am Morgen zu Ihnen nach Hause kommt, können Sie Blut aus der Armvene abnehmen lassen, ohne dass sich Ihre Nüchternphase verlängert und ohne das Haus zu verlassen.

Was bedeutet das Nüchterninsulin-Ergebnis?

Ein erhöhtes Nüchterninsulin kann darauf hindeuten, dass die Bauchspeicheldrüse mehr als üblich arbeiten muss, um den Blutzucker normal zu halten, und dass eine Insulinresistenz vorliegt. Begleitend finden sich häufig Übergewicht, Bewegungsmangel, ein polyzystisches Ovarialsyndrom, eine Schwangerschaft oder Medikamente wie Kortison; seltenere Ursachen sind ein Cushing-Syndrom, eine Akromegalie oder ein insulinproduzierender Tumor (Insulinom). Beim Insulinom tritt ein hohes Insulin zusammen mit einem gleichzeitig niedrigen Blutzucker auf.

Ein niedriges Nüchterninsulin kann bei längerem Fasten natürlicherweise vorkommen, aber auch bei Typ-1-Diabetes oder bei fortgeschrittenem Typ-2-Diabetes, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genügend Insulin bilden kann. Für die Insulinresistenz gibt es keinen einheitlichen, von allen Laboren anerkannten Grenzwert; daher wird das Ergebnis zusammen mit Blutzucker, HbA1c und weiteren Befunden interpretiert. Referenzbereiche können je nach Labor, Alter und Geschlecht variieren; der Bereich des Labors, das den Test durchführt, ist auf dieser Seite angegeben. Was Ihr Nüchterninsulin-Ergebnis für Sie bedeutet, kann Ihnen Ihr Arzt sagen, der Ihre Beschwerden und Ihre übrigen Tests gemeinsam beurteilt.