Cortisol (abends)

Was ist Abendcortisol?

Cortisol ist ein Steroidhormon, das in der äußeren Schicht der Nebennieren gebildet wird und umgangssprachlich als Stresshormon bekannt ist. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Blutzucker, Blutdruck und Immunantwort sowie bei der Anpassung des Körpers an körperlichen und seelischen Stress. Außerdem beeinflusst es den Fett-, Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsel. Seine Ausschüttung wird durch das Hormon ACTH aus der Hirnanhangsdrüse gesteuert.

Der Cortisolspiegel folgt im Tagesverlauf einem ausgeprägten Rhythmus: Um die Aufwachzeit ist er am höchsten, nimmt im Laufe des Tages allmählich ab und erreicht gegen Mitternacht seinen Tiefpunkt. Der Abendcortisol-Test misst das Cortisol in einer am Nachmittag oder Abend abgenommenen Blutprobe, um festzustellen, ob dieser natürliche Abfall stattfindet. Die Messung erfolgt im Serum mit immunologischen Verfahren, das Ergebnis wird in µg/dL angegeben.

Wann wird Abendcortisol bestimmt?

Abendcortisol wird meist zusammen mit dem Morgencortisol angefordert, um den Tagesrhythmus des Hormons zu beurteilen. Beim Cushing-Syndrom, das mit einem Cortisolüberschuss einhergeht, kann der Morgenwert normal erscheinen, während das Ausbleiben des abendlichen Abfalls ein wichtiger Hinweis sein kann. Die Diagnose eines Cushing-Syndroms wird jedoch nicht anhand einer einzelnen Blutmessung gestellt; Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anfordern, etwa einen Dexamethason-Hemmtest, die Bestimmung von Cortisol im 24-Stunden-Urin oder von Cortisol im nächtlichen Speichel.

• Rundliches Gesicht, Gewichtszunahme am Rumpf und violette Dehnungsstreifen am Bauch
• Unerklärlicher Bluthochdruck oder erhöhter Blutzucker
• Neigung zu blauen Flecken, Muskelschwäche und Osteoporose in jungen Jahren
• Abklärung von Raumforderungen, die in der Nebenniere oder der Hirnanhangsdrüse festgestellt wurden
• Kontrolle nach einer Behandlung wegen Cortisolüberschusses

Wie bereiten Sie sich auf den Abendcortisol-Test vor?

Für diesen Test müssen Sie nicht nüchtern sein, der Zeitpunkt der Blutabnahme beeinflusst das Ergebnis jedoch unmittelbar. Abendcortisol wird in der Regel zwischen 16 Uhr nachmittags und 20 Uhr abends abgenommen; hat Ihr Arzt eine andere Uhrzeit genannt, halten Sie sich an diese. Es wird empfohlen, die halbe Stunde vor der Blutabnahme ruhig zu verbringen und intensives Training, Rauchen und koffeinhaltige Getränke zu meiden.

Kortisonhaltige Tabletten, Spritzen, Cremes, Nasensprays und Inhalatoren sowie die Antibabypille und Östrogentherapien können das Ergebnis deutlich verändern; setzen Sie diese Medikamente nicht eigenmächtig ab, geben Sie sie aber unbedingt an. Auch hoch dosierte biotinhaltige Vitaminpräparate können das Messergebnis verfälschen. Wenn Sie in Nachtschicht arbeiten oder einen unregelmäßigen Schlafrhythmus haben, geben Sie dies an, denn der Cortisolrhythmus hängt vom Schlaf-Wach-Zyklus ab. Eine Pflegefachkraft von Curavita kann das Blut zur angegebenen Abendzeit bei Ihnen zu Hause abnehmen; so müssen Sie am Ende des Tages nicht mehr aus dem Haus.

Was bedeutet das Abendcortisol-Ergebnis?

Ein niedriges Abendcortisol ist meist ein erwarteter Befund und zeigt, dass der Tagesrhythmus erhalten ist; ein niedriger Abendwert bedeutet daher für sich genommen keine Nebenniereninsuffizienz. Aussagekräftig für die Beurteilung einer Insuffizienz sind vor allem das Morgencortisol und bei Bedarf durchgeführte Stimulationstests. Die gemeinsame Beurteilung von Morgen- und Abendwert liefert deutlich aussagekräftigere Informationen als eine Einzelmessung.

Ein höherer Abendwert als erwartet kann darauf hindeuten, dass der Abfall des Cortisols im Tagesverlauf gestört ist. Dies kann beim Cushing-Syndrom vorkommen, aber auch häufigere Ursachen haben, etwa starken Stress, akute Erkrankungen, Schlafmangel, Depression, übermäßigen Alkoholkonsum, Schwangerschaft oder östrogenhaltige Medikamente. Die Referenzbereiche variieren je nach Uhrzeit der Probenentnahme, Labor, Alter und Geschlecht; der Bereich des Labors, das den Test durchführt, ist auf dieser Seite gesondert angegeben. Was Ihr Ergebnis bedeutet, sollte Ihr Arzt entscheiden, der Ihre Beschwerden und die übrigen Hormontests gemeinsam beurteilt.