Prolaktin (PRL)

Was ist Prolaktin?

Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hypophyse im unteren Bereich des Gehirns ausgeschüttet wird. Seine bekannteste Aufgabe ist es, nach der Geburt die Milchbildung in der Brust in Gang zu setzen und aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus beeinflusst es die Hormone, die den Eisprung und die Spermienbildung regulieren; deshalb kann ein erhöhter Wert die reproduktive Gesundheit sowohl bei Frauen als auch bei Männern beeinträchtigen.

Die Prolaktinausschüttung wird größtenteils durch Dopamin im Gehirn gehemmt. Der Spiegel schwankt im Tagesverlauf; er steigt während des Schlafs an und kann auch nach Stress und körperlicher Anstrengung vorübergehend zunehmen. Der Test wird in einer Blutprobe mit einem immunologischen Verfahren gemessen. Während der Schwangerschaft steigt der Spiegel stetig an und bleibt in der Stillzeit durch die Stimulation der Brust weiterhin hoch.

Wann wird der Prolaktintest angeordnet?

Ärztinnen und Ärzte veranlassen diesen Test meist bei Beschwerden im Zusammenhang mit dem Fortpflanzungssystem oder wenn sie ein Problem der Hypophyse vermuten. Bei Personen, die wegen eines erhöhten Prolaktins behandelt werden, kann er in regelmäßigen Abständen wiederholt werden, um die Wirkung der Behandlung zu überwachen. Auch bei Personen, die Medikamente einnehmen, die Prolaktin erhöhen können, und Beschwerden wie Zyklusstörungen oder Milchabsonderung haben, kann eine Messung erfolgen.

• Zyklusstörungen oder Ausbleiben der Regelblutung
• Milchabsonderung aus der Brust außerhalb der Stillzeit
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden, und Abklärung von Unfruchtbarkeit
• Verminderte Libido oder Erektionsstörungen bei Männern
• Unerklärliche Kopfschmerzen oder Einschränkung des Gesichtsfelds
• Verlaufskontrolle bei Personen mit diagnostiziertem Prolaktinom

Wie bereitet man sich auf den Prolaktintest vor?

Da sich Prolaktin im Tagesverlauf verändert, wird empfohlen, die Probe in den Morgenstunden, einige Stunden nach dem Aufwachen, abzugeben. Nüchternheit ist in der Regel nicht erforderlich; hat Ihr Arzt Ihnen andere Anweisungen gegeben, befolgen Sie diese. Wenn Sie am Tag vor dem Test intensive körperliche Belastung, Geschlechtsverkehr und eine Stimulation der Brust vermeiden und sich vor der Blutabnahme kurz in Ruhe entspannen, erhöht das die Zuverlässigkeit des Ergebnisses.

Bestimmte Psychopharmaka, einige Medikamente gegen Übelkeit und Reflux sowie östrogenhaltige Medikamente können Prolaktin erhöhen; teilen Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mit, die Sie einnehmen. Eine hochdosierte Einnahme von Biotin (Vitamin B7) kann den Wert bei manchen Messverfahren niedriger erscheinen lassen, als er tatsächlich ist. Die Blutprobe kann von einer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause abgenommen werden; die Blutabnahme in gewohnter Umgebung kann dazu beitragen, den Einfluss von Stress auf das Ergebnis zu verringern.

Was bedeutet das Prolaktin-Ergebnis?

Ein erhöhtes Prolaktin ist in der Schwangerschaft und Stillzeit natürlich. Darüber hinaus können auch Stress, eine schwierige Blutabnahme, bestimmte Medikamente, eine Schilddrüsenunterfunktion und eine Niereninsuffizienz den Wert erhöhen. Bei einer deutlichen und anhaltenden Erhöhung kann nach einem Prolaktinom gesucht werden, einem meist gutartigen Tumor der Hypophyse. Bei manchen Menschen können zudem biologisch unwirksame, große Prolaktinmoleküle (Makroprolaktin) das Ergebnis erhöht erscheinen lassen. In einem solchen Fall kann das Labor eine zusätzliche Untersuchung durchführen, mit der sich Makroprolaktin abgrenzen lässt.

Ein niedriges Prolaktin hat selten eine Bedeutung; es kann auftreten, wenn die Hypophyse insgesamt zu wenig arbeitet. Wird eine leichte Erhöhung festgestellt, kann Ihr Arzt eine Wiederholung des Tests veranlassen. Bei Personen in Behandlung hilft die Veränderung des Werts im Zeitverlauf, das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen. Die Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor, Alter und Geschlecht; auf dieser Seite ist der eigene Referenzbereich des Labors angegeben, das den Test durchführt. Ihr Ergebnis muss in jedem Fall von einem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und weiteren Hormontests interpretiert werden.