البرولاكتين (PRL)

ما هو البرولاكتين؟

البرولاكتين هرمون تفرزه الغدة النخامية الواقعة في الجزء السفلي من الدماغ. وأشهر وظائفه بدء إنتاج الحليب في الثدي بعد الولادة والمحافظة عليه. وإلى جانب ذلك يؤثر في الهرمونات التي تنظّم الإباضة وإنتاج الحيوانات المنوية؛ ولهذا قد يُخلّ ارتفاعه بالصحة الإنجابية لدى النساء والرجال على حد سواء.

يُثبَّط إفراز البرولاكتين إلى حد كبير بواسطة الدوبامين في الدماغ. ويتذبذب مستواه على مدار اليوم؛ فيرتفع أثناء النوم، وقد يزداد مؤقتًا بعد التوتر والمجهود البدني. ويُقاس في عينة الدم بطريقة مناعية. ويرتفع مستواه تدريجيًا طوال فترة الحمل، ويظل مرتفعًا خلال فترة الرضاعة بفعل تحفيز الثدي.

متى يُطلب تحليل البرولاكتين؟

يطلب الأطباء هذا التحليل في الغالب عند وجود شكاوى تتعلق بالجهاز التناسلي، أو عند الاشتباه في مشكلة تخص الغدة النخامية. ولدى الأشخاص الذين يتلقون علاجًا بسبب ارتفاع البرولاكتين، قد يُكرَّر على فترات منتظمة لمتابعة تأثير العلاج. كما يمكن إجراء القياس لدى من يستخدمون أدوية قد ترفع البرولاكتين ولديهم شكاوى مثل اضطراب الدورة الشهرية أو إفراز الحليب.

• اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها
• إفراز الحليب من الثدي خارج فترة الرضاعة
• صعوبة الحمل وتقصّي العقم
• ضعف الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب لدى الرجال
• صداع غير مبرَّر أو تضيّق المجال البصري
• متابعة العلاج لدى المشخَّصين بورم البرولاكتين (البرولاكتينوما)

كيف تستعد لتحليل البرولاكتين؟

لأن البرولاكتين يتغيّر على مدار اليوم، يُنصح بإعطاء العينة في ساعات الصباح، بعد الاستيقاظ ببضع ساعات. ولا يُشترط الصيام عادةً؛ وإن أعطاك طبيبك تعليمات مختلفة فاتّبعها. إن تجنّب التمارين الرياضية المكثفة والعلاقة الجنسية وتحفيز الثدي في اليوم السابق للتحليل، والراحة بهدوء لفترة قصيرة قبل سحب الدم، يزيدان من موثوقية النتيجة.

قد ترفع بعض الأدوية النفسية، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان والارتجاع، والأدوية المحتوية على الإستروجين، مستوى البرولاكتين؛ فأبلغ طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها. كما أن مكملات البيوتين (فيتامين B7) بجرعات عالية قد تُظهر القيمة أقل من حقيقتها في بعض طرق القياس. ويمكن للكادر التمريضي سحب عينة الدم في منزلك؛ فإعطاء العينة في بيئة اعتدت عليها قد يساعد على الحد من تأثير التوتر في النتيجة.

ماذا تعني نتيجة البرولاكتين؟

يُلاحظ ارتفاع البرولاكتين بشكل طبيعي أثناء الحمل والرضاعة. وعدا ذلك، قد يرفع القيمةَ أيضًا التوترُ، وصعوبةُ عملية سحب الدم، وبعضُ الأدوية، وقصورُ الغدة الدرقية، والفشلُ الكلوي. وعند الارتفاع الواضح والمستمر، قد يُتقصّى وجود ورم البرولاكتين (البرولاكتينوما)، وهو في الغالب ورم حميد في الغدة النخامية. ولدى بعض الأشخاص قد تُظهر جزيئاتُ برولاكتين كبيرة الحجم وغير فعالة بيولوجيًا (الماكروبرولاكتين) النتيجةَ مرتفعة. وفي هذه الحالة قد يُجري المختبر فحصًا إضافيًا يميّز الماكروبرولاكتين.

نادرًا ما يكون لانخفاض البرولاكتين أهمية؛ وقد يُلاحظ في الحالات التي تعمل فيها الغدة النخامية بشكل ناقص عمومًا. وعند اكتشاف ارتفاع طفيف، قد يطلب طبيبك إعادة التحليل. ولدى من يتلقون العلاج، يساعد تغيّر القيمة بمرور الوقت في متابعة الاستجابة للعلاج. تختلف النطاقات المرجعية بحسب المختبر والعمر والجنس؛ وتتضمن هذه الصفحة النطاق الخاص بالمختبر الذي يُجري التحليل. ويجب أن يفسّر الطبيب نتيجتك دائمًا مع شكاواك وتحاليل الهرمونات الأخرى.