الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (Anti-TPO)

ما هو Anti-TPO؟

بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO) إنزيم ضروري لإنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية، وهو الذي يتيح دخول اليود في بنية هرمونات الغدة الدرقية. ولدى بعض الأشخاص، يتعامل الجهاز المناعي مع هذا الإنزيم على أنه جسم غريب فينتج أجسامًا مضادة له. ويقيس تحليل Anti-TPO مستوى هذه الأجسام المضادة في الدم بطريقة مناعية. وفي المراجع القديمة، تُذكر هذه الأجسام المضادة أيضًا باسم الأجسام المضادة للميكروسومات.

يُعدّ Anti-TPO من أكثر المؤشرات حساسيةً على أن الجهاز المناعي قد بدأ عملية موجّهة ضد الغدة الدرقية. ولا يبيّن التحليل كمية هرمونات الغدة الدرقية، بل يبيّن ما إذا كانت الغدة تتعرّض لتأثير مناعي ذاتي. لذلك يُقيَّم عادةً مع TSH وT4 الحر. وقد تظهر الأجسام المضادة قبل سنوات من بدء أي اضطراب في هرمونات الغدة الدرقية.

متى يُطلب تحليل Anti-TPO؟

يطلب الأطباء هذا التحليل غالبًا عند اكتشاف قصور الغدة الدرقية، لمعرفة ما إذا كان ناتجًا عن سبب مناعي ذاتي. كما يعطي فكرةً عن احتمال الإصابة لاحقًا بقصور واضح في الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يكون TSH لديهم مرتفعًا قليلًا مع T4 حر طبيعي. ولأن إيجابية Anti-TPO أثناء الحمل قد تستدعي متابعة أدق لوظائف الغدة الدرقية، فقد يُطلب التحليل أيضًا لدى بعض النساء اللواتي يخططن للحمل. ويمكن استخدامه كذلك للتقييم قبل البدء ببعض الأدوية التي قد تؤثر في الغدة الدرقية.

• اكتشاف ارتفاع TSH أو قصور الغدة الدرقية
• الاشتباه في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
• الدُّراق أو تضخم الغدة الدرقية
• النساء اللواتي يخططن للحمل، أو الحوامل اللواتي لديهن مشكلة في الغدة الدرقية
• البحث في أسباب الإجهاض المتكرر أو العقم
• تقييم الغدة الدرقية في أمراض المناعة الذاتية مثل السكري من النوع الأول والداء البطني (السيلياك)

كيف تستعد لتحليل Anti-TPO؟

لا يلزم الصيام لتحليل Anti-TPO، ويمكن أخذ عينة الدم في أي وقت من اليوم. ولأن مستويات الأجسام المضادة لا تتغير تغيّرًا ملحوظًا خلال اليوم، فلا داعي لاختيار ساعة معيّنة. وإذا كان سيُجرى تحليل T4 الحر من العينة نفسها، فمن الأنسب أن تتناول دواء الغدة الدرقية بعد سحب الدم. وبعد أن تأتي نتيجة تحليل الأجسام المضادة إيجابية مرة واحدة، لا يلزم عادةً تكراره كثيرًا ما لم يطلب طبيبك ذلك تحديدًا.

قد تؤثر المكمّلات المحتوية على جرعات عالية من البيوتين (فيتامين B7) في نتيجة الأجسام المضادة تأثيرًا مضلِّلًا في بعض الطرق المناعية؛ فإن كنت تتناول منتجًا كهذا، فاستشر طبيبك قبل سحب الدم. ولا يُتوقع أن يكون للأدوية الأخرى التي تتناولها تأثير ملحوظ في هذا التحليل، ومع ذلك يفيد أن تطلع طبيبك على قائمة أدويتك. ويمكنك أيضًا إعطاء عينة الدم دون مغادرة منزلك، أثناء زيارة الممرض أو الممرضة.

ماذا تعني نتيجة Anti-TPO؟

يدل ارتفاع Anti-TPO (النتيجة الإيجابية) على وجود عملية مناعية ذاتية تؤثر في الغدة الدرقية. والسبب الأكثر شيوعًا هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؛ كما تكون النتيجة إيجابية في كثير من الأحيان في داء غريفز. وحتى لو كانت هرمونات الغدة الدرقية طبيعية، فقد تشير الإيجابية إلى زيادة خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية مستقبلًا، وتستدعي أثناء الحمل الانتباه إلى احتمال التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.

قد تُلاحظ الإيجابية الخفيفة أيضًا لدى بعض الأشخاص الذين لا يعانون من مرض في الغدة الدرقية، ولا سيما النساء وكبار السن. والنتيجة السلبية لا تستبعد مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي استبعادًا تامًا؛ كما أن ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لا يدل على شدة المرض. وقد تختلف القيم الحدّية بين المختبرات، وجزئيًا باختلاف العمر والجنس؛ ويُعرض النطاق المرجعي الخاص بالمختبر في هذه الصفحة. وينبغي أن يحدد طبيبك معنى النتيجة بتقييمها مع قيم TSH وT4 الحر والأعراض لديك.