Thyreoglobulin (TG)

Was ist Thyreoglobulin?

Thyreoglobulin ist ein großes Protein, das ausschließlich von den Zellen der Schilddrüse gebildet wird. Die Hormone T4 und T3 werden in der Drüse an der Struktur dieses Proteins gebildet und gespeichert. Normalerweise gelangt nur wenig Thyreoglobulin ins Blut; je mehr Schilddrüsengewebe vorhanden ist oder je stärker die Drüse stimuliert wird, desto höher ist auch der Blutspiegel. Außer der Schilddrüse bildet kein anderes Gewebe im Körper dieses Protein – genau deshalb ist der Test für die Krebsnachsorge nützlich.

Der Test wird mit einem immunologischen Verfahren an einer Blutprobe durchgeführt. Antikörper gegen Thyreoglobulin (Anti-TG) im Blut können die Messung stören und das Ergebnis niedriger erscheinen lassen, als es ist; deshalb wird Thyreoglobulin meist zusammen mit Anti-TG bestimmt. Da sich die Messverfahren unterscheiden, wird empfohlen, Verlaufskontrollen im selben Labor durchführen zu lassen.

In welchen Fällen wird Thyreoglobulin bestimmt?

Der wichtigste Einsatzbereich von Thyreoglobulin ist die Nachsorge nach der Behandlung papillärer und follikulärer Schilddrüsenkarzinome. Bei Menschen, deren Schilddrüse operativ entfernt wurde und die gegebenenfalls eine Radiojodtherapie erhalten haben, wird ein sehr niedriger Thyreoglobulinwert erwartet; steigt er im Verlauf an, wird dies im Hinblick auf ein mögliches Wiederauftreten der Erkrankung abgeklärt. Bei Menschen mit vorhandener Schilddrüse wird dieser Test nicht zur Diagnose oder Früherkennung (Screening) von Schilddrüsenkrebs eingesetzt. Wie häufig die Kontrollen erfolgen und mit welchem Verfahren, legt Ihr Arzt je nach Risikoprofil der Erkrankung fest.

• Regelmäßige Nachsorge nach Schilddrüsenkrebsoperation und Radiojodtherapie
• Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung
• Weiterführende Abklärung bei Verdacht auf ein Wiederauftreten der Erkrankung
• Ärztlich geplante stimulierte Thyreoglobulin-Bestimmung
• Abgrenzung einer Hormonzufuhr von außen bei Hyperthyreose unklarer Ursache

Wie bereiten Sie sich auf den Thyreoglobulin-Test vor?

Für den Test müssen Sie nicht nüchtern sein. Da Thyreoglobulin nach einer Feinnadelbiopsie der Schilddrüse, einer Operation oder einer Radiojodtherapie vorübergehend ansteigen kann, plant Ihr Arzt den Test einige Wochen nach diesen Eingriffen ein. Ist eine stimulierte Messung vorgesehen, legt Ihr Arzt die Vorbereitungsschritte wie eine Injektion oder das Pausieren von Medikamenten sowie den Tag der Blutabnahme fest. Wenn Sie Ihre früheren Thyreoglobulin-Ergebnisse aufbewahren, lassen sich die Werte leichter vergleichen.

Nahrungsergänzungsmittel mit Biotin (Vitamin B7) können bei einigen Messverfahren Thyreoglobulin falsch niedrig erscheinen lassen; da dies die Nachsorge verfälschen kann, geben Sie die Einnahme unbedingt an. Ihr Schilddrüsenhormon-Präparat können Sie wie gewohnt einnehmen, sofern Ihr Arzt nichts anderes sagt. Für diesen Test, der regelmäßige Kontrollen erfordert, kann eine Pflegefachkraft das Blut bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz abnehmen.

Was bedeutet das Thyreoglobulin-Ergebnis?

Bei Menschen, deren Schilddrüse vollständig entfernt und deren Behandlung abgeschlossen ist, ist ein Thyreoglobulinwert unterhalb der Nachweisgrenze in der Regel ein günstiger Befund. Ein messbarer Wert oder ein Anstieg in aufeinanderfolgenden Messungen kann auf verbliebenes Schilddrüsengewebe oder ein Wiederauftreten der Erkrankung hinweisen und weitere Untersuchungen wie bildgebende Verfahren erforderlich machen. In der Nachsorge ist der Verlauf der Werte über die Zeit wichtiger als ein Einzelwert. Bei Menschen mit positivem Anti-TG gilt ein niedriges Thyreoglobulin-Ergebnis für sich allein nicht als beruhigend.

Bei Menschen mit vorhandener Schilddrüse kann ein erhöhtes Thyreoglobulin auch bei Struma (Kropf), Knoten, Morbus Basedow oder einer Schilddrüsenentzündung auftreten und bedeutet keinen Krebs. Der Referenzbereich des Labors auf dieser Seite ist in der Regel für Menschen mit vorhandener Schilddrüse festgelegt; den Zielwert nach einer Operation bestimmt Ihr Arzt. Die Bereiche können zudem je nach Labor, Alter und Geschlecht variieren. Ihr Ergebnis sollte von Ihrem Arzt zusammen mit dem Anti-TG-Spiegel, den Ergebnissen der Bildgebung, Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte beurteilt werden.