Gesamt-T3 (Trijodthyronin)

Was ist Gesamt-T3?

T3 (Trijodthyronin) ist das Schilddrüsenhormon mit der stärksten Wirkung; es reguliert in den Zellen den Stoffwechsel, die Wärmebildung und die Herzfrequenz. Ein Teil wird direkt von der Schilddrüse ausgeschüttet, der größere Teil entsteht in den Geweben durch Umwandlung aus T4. Die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur, die Arbeitsgeschwindigkeit des Herzens und das Gewichtsgleichgewicht hängen weitgehend von der Wirkung dieses Hormons ab. Deshalb stehen bei einem T3-Überschuss Beschwerden wie Herzklopfen, Hitzegefühl und Gewichtsverlust im Vordergrund.

Nahezu das gesamte T3 im Blut wird an Transportproteine gebunden transportiert. Der Gesamt-T3-Test misst diesen gebundenen Anteil zusammen mit dem kleinen freien Anteil; der Test auf freies T3 zeigt dagegen nur den freien Anteil. Da das Messverfahren etabliert und zuverlässig ist, bevorzugen manche Ärzte bei der Beurteilung einer Hyperthyreose das Gesamt-T3; dabei darf jedoch nicht vergessen werden, dass das Ergebnis von der Menge der Transportproteine beeinflusst wird.

Wann wird der Gesamt-T3-Test angeordnet?

Gesamt-T3 wird vor allem bei Verdacht auf eine Überfunktion der Schilddrüse angeordnet. Sind die T4-Werte bei erniedrigtem TSH normal, hilft der Test zu klären, ob die Erkrankung ausschließlich mit einer T3-Erhöhung einhergeht. Auch das Verhältnis von Gesamt-T3 zu Gesamt-T4 kann dem Arzt in manchen Fällen Hinweise zur Unterscheidung der Ursachen einer Hyperthyreose geben. Bei einer Unterfunktion der Schilddrüse wird Gesamt-T3 dagegen selten zu diesem Zweck bestimmt, da es lange im Normbereich bleiben kann.

• Erniedrigtes TSH bei normalem T4
• Herzklopfen, Gewichtsverlust, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit
• Beurteilung des Schweregrads einer Hyperthyreose
• Verlaufskontrolle während einer thyreostatischen Behandlung
• Ein Ergebnis des freien T3, das nicht zum klinischen Bild passt

Wie bereitet man sich auf den Gesamt-T3-Test vor?

Nüchternheit ist nicht erforderlich, und die Blutprobe kann zu jeder Tageszeit abgegeben werden. Da Gesamt-T3 von den Transportproteinen im Blut beeinflusst wird, teilen Sie Ihrem Arzt eine Schwangerschaft, die Einnahme östrogenhaltiger Antibabypillen oder eine Hormontherapie unbedingt mit. Auch Medikamente aus der Kortison-Gruppe und bestimmte Herzmedikamente können den Wert verändern. Wenn Sie eine schwere Erkrankung durchmachen oder seit längerer Zeit sehr wenig Nahrung zu sich nehmen, ist es sinnvoll, dies anzugeben, da auch dies den Wert senken kann.

Hochdosierte Biotin-Präparate (Vitamin B7) können bei manchen immunologischen Verfahren T3 höher erscheinen lassen, als es tatsächlich ist; wenn Sie ein solches Präparat einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie es pausieren sollten. Bei Verlaufsmessungen verringert die Wahl desselben Labors Schwankungen, die auf Unterschiede zwischen den Verfahren zurückgehen. Das Blut kann von einer Pflegefachkraft zu Hause oder am Arbeitsplatz aus dem Arm abgenommen werden.

Was bedeutet das Gesamt-T3-Ergebnis?

Ein erhöhtes Gesamt-T3 spricht meist für eine Hyperthyreose; ist insbesondere T4 normal und T3 erhöht, spricht man von einer T3-Thyreotoxikose. Da eine Schwangerschaft oder die Einnahme von Östrogenen die Transportproteine erhöht, kann Gesamt-T3 allerdings auch bei normal arbeitender Schilddrüse erhöht sein. Um dies zu unterscheiden, kann Ihr Arzt zusätzlich Messungen des freien T3 oder freien T4 veranlassen. Ein Abfall des Gesamt-T3 während der Behandlung kann zeigen, dass die thyreostatische Therapie anspricht.

Ein niedriges Gesamt-T3 kann dagegen bei schweren Erkrankungen, Mangelernährung, unter bestimmten Medikamenten und bei einem Mangel an Transportproteinen auftreten; für sich allein wird es nicht zur Diagnose einer Hypothyreose herangezogen. Die Referenzbereiche variieren je nach Alter, Geschlecht und Labor; auf dieser Seite ist der Bereich des Labors angegeben, das den Test durchführt. Ihr Gesamt-T3-Ergebnis sollte von Ihrem Arzt zusammen mit TSH und weiteren Schilddrüsentests sowie unter Berücksichtigung Ihrer Beschwerden interpretiert werden.