البروجسترون

ما هو البروجسترون؟

البروجسترون هرمون ستيرويدي يفرزه لدى النساء الجسمُ الأصفر الذي يتكوّن في المبيض بعد الإباضة. وهو يهيّئ بطانة الرحم بحيث تستطيع البويضة المخصّبة الانغراس فيها، وإذا حدث الحمل فإنه يساعد على الحفاظ على هذه البيئة في الأسابيع الأولى. وفي المراحل المتقدمة من الحمل تتولى المشيمة مهمة إنتاجه إلى حد كبير.

إذا لم يحدث الحمل، يضمر الجسم الأصفر في غضون أسبوعين تقريبًا، فينخفض مستوى البروجسترون ويبدأ نزيف الدورة الشهرية. ولهذا يكون مستوى الهرمون منخفضًا في النصف الأول من الدورة ومرتفعًا في النصف الثاني الذي يلي الإباضة. ولدى الرجال والنساء في سن اليأس يكون البروجسترون منخفضًا، وتأتي هذه الكمية الصغيرة في معظمها من الغدد الكظرية. يُجرى القياس على مصل الدم بطريقة مناعية، وتُصدر النتيجة بوحدة ng/mL.

متى يُطلب تحليل البروجسترون؟

يُطلب تحليل البروجسترون في أغلب الأحيان لمعرفة ما إذا كانت الإباضة قد حدثت في دورة شهرية ما. فالبروجسترون الذي يرتفع بعد الإباضة، عند قياسه في منتصف النصف الثاني من الدورة، يعطي معلومات غير مباشرة لكنها موثوقة عن الإباضة. ويُستخدم أيضًا للمتابعة في علاجات مثل أطفال الأنابيب وفي بعض حالات الحمل المبكر.

• صعوبة الحمل والتأكد من حدوث الإباضة
• عدم انتظام الدورة الشهرية أو النزيف بين الدورات
• تقييم الاستجابة للعلاجات المحفّزة للإباضة
• متابعة الدعم بالبروجسترون في علاج أطفال الأنابيب
• التقييم مع hCG عند الاشتباه في نزيف أو خطر إجهاض في الحمل المبكر
• نادرًا، تقصّي أمراض الغدة الكظرية

كيف تستعد لتحليل البروجسترون؟

لا تحتاج إلى الصيام لتحليل البروجسترون، لكن التوقيت الصحيح هو ما يحدد معنى النتيجة. فلتقييم الإباضة يُسحب الدم قبل الموعد المتوقع للدورة الشهرية التالية بنحو 7 أيام؛ وفي الدورة المنتظمة التي تستمر 28 يومًا يوافق ذلك اليوم 21. وإذا كانت دورتك أطول أو أقصر، يتغيّر اليوم المناسب وفقًا لذلك؛ ففي الدورة التي تستمر 35 يومًا مثلًا يُفضَّل اليوم 28 تقريبًا. ومن المهم أن يُحسب اليوم الذي يبدأ فيه النزيف على أنه اليوم الأول، وأن يُحدَّد التاريخ بوضوح مع طبيبك.

تؤثر أدوية البروجسترون المأخوذة عن طريق المهبل أو الفم أو الحقن، وكذلك حبوب منع الحمل والعلاجات الهرمونية الأخرى، تأثيرًا مباشرًا في النتيجة؛ فاذكر دائمًا المستحضر الذي تستخدمه وموعد آخر جرعة منه. كما قد تؤدي المكملات المحتوية على جرعات عالية من البيوتين إلى نتائج مضلِّلة في بعض طرق القياس. يُسحب الدم من أحد أوردة الذراع؛ وعند حلول اليوم المحسوب يمكنك حجز موعد مع فريق التمريض في Curavita لسحب الدم في المنزل أو في مكان العمل.

ماذا تعني نتيجة البروجسترون؟

يشير البروجسترون المرتفع بالقدر الكافي في منتصف النصف الثاني من الدورة إلى أن الإباضة قد حدثت على الأرجح في تلك الدورة. وقد تُلاحظ قيم مرتفعة أيضًا أثناء الحمل، وعند وجود كيس الجسم الأصفر، وأثناء العلاج بالبروجسترون، ونادرًا في بعض أمراض الغدة الكظرية. أما بعد سن اليأس ولدى الرجال فمن الطبيعي أن تكون القيم منخفضة.

قد يوحي انخفاض البروجسترون في الفترة المتوقعة بعدم حدوث الإباضة في تلك الدورة؛ غير أن أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو سحب الدم في اليوم الخطأ. لذلك يمكن التحقق من النتيجة المنخفضة بإعادة القياس مع متابعة الدورة. وفي الحمل المبكر لا تكفي قيمة منخفضة واحدة لإصدار تفسير؛ إذ يقيّم طبيبك النتيجة مع نتائج hCG والموجات فوق الصوتية. تختلف النطاقات المرجعية بحسب المختبر والعمر والجنس ومرحلة الدورة وأسبوع الحمل؛ ويرد في هذه الصفحة النطاق الخاص بالمختبر الذي يُجرى فيه التحليل. ويجب أن يفسّر طبيبك نتيجة البروجسترون مع أعراضك ومتابعة دورتك والتحاليل الأخرى.