كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-SO4 / DHEA-S)

ما هو DHEA-SO4؟

كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-SO4 أو DHEA-S) هرمون ستيرويدي يُنتَج بالكامل تقريبًا في الغدد الكظرية. وهو بحد ذاته أندروجين ضعيف التأثير، لكن يمكن تحويله في الأنسجة إلى هرمونات جنسية أقوى مثل التستوستيرون والإستروجين. ويُؤمَّن جزء كبير من الأندروجينات لدى النساء بهذه الطريقة. وهو من أكثر الهرمونات الستيرويدية وفرةً في الدم.

لأن مستوى DHEA-SO4 لا يتذبذب كثيرًا خلال اليوم، فإنه يُعدّ واسمًا موثوقًا يُظهر إنتاج الغدة الكظرية للأندروجينات. يرتفع مستواه في سن البلوغ، ويبلغ ذروته في مطلع سن الرشد، ثم ينخفض بشكل ملحوظ مع التقدم في العمر. يُجرى التحليل على المصل بطرق مناعية، وتُذكر النتيجة بوحدة µg/dL.

متى يُطلب تحليل DHEA-SO4؟

يُطلب هذا التحليل عادةً عند وجود علامات على زيادة الأندروجينات، للتمييز بين ما إذا كانت المشكلة ناشئة من المبيض أم من الغدة الكظرية. وغالبًا ما يُقيَّم مع تحاليل مثل التستوستيرون الكلي والحر والبرولاكتين و17-OH بروجسترون. كما يوجّه البحث في حالات البلوغ المبكر أو المتأخر لدى الأطفال. أما لدى الرجال فيُطلب في الغالب عند الاشتباه في أمراض الغدة الكظرية.

• زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم لدى النساء (الشعرانية)
• حب الشباب العنيد المستمر في سن الرشد أو تساقط الشعر بالنمط الذكوري
• اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها، وتقييم متلازمة تكيّس المبايض (PCOS)
• ظهور صفات ذكورية مثل خشونة الصوت وزيادة الكتلة العضلية
• ظهور الشعر في سن مبكرة أو علامات البلوغ المبكر لدى الأطفال
• الاشتباه في ورم أو قصور في الغدة الكظرية

كيف يتم التحضير لتحليل DHEA-SO4؟

لا يلزمك الصيام لتحليل DHEA-SO4. ورغم أن هذا الهرمون لا يُظهر تذبذبًا واضحًا خلال اليوم، يُفضَّل سحب الدم في ساعات الصباح لأن الهرمونات التي تُطلب معه، مثل التستوستيرون والكورتيزول، تكون أعلى صباحًا. وقد يقترح الطبيب على النساء اللواتي تأتيهن الدورة الشهرية أحد الأيام الأولى من الدورة ليتوافق التحليل مع تحاليل الهرمونات الأخرى. كما يساعد النوم الجيد في الليلة السابقة للتحليل وتجنب التمارين الشاقة على تفسير الهرمونات الأخرى المطلوبة معه بشكل أدق.

قد تغيّر الأدوية المحتوية على الكورتيزون وحبوب منع الحمل والعلاجات الهرمونية ومنتجات DHEA التي تُباع كمكمّلات النتيجةَ بشكل واضح؛ ولا ينبغي إيقاف أدويتك من تلقاء نفسك، لكن يجب ذكرها جميعًا عند أخذ العينة. كما قد تؤدي مكمّلات البيوتين عالية الجرعة إلى تضليل القياسات المناعية. يُسحب الدم من وريد في الذراع، ويمكن للكادر التمريضي في Curavita القيام بذلك في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة تحليل DHEA-SO4؟

توحي القيم الأعلى من المتوقع بالنسبة للعمر والجنس بأن الغدة الكظرية تنتج كمية زائدة من الأندروجينات. ويمكن أن يُلاحظ ذلك بدرجة طفيفة في متلازمة تكيّس المبايض، كما قد يحدث لأسباب مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي أو وجود كتلة مفرزة للهرمونات في الغدة الكظرية. وقد تستدعي الارتفاعات الواضحة فحوصات إضافية تشمل التصوير. أما الارتفاعات الطفيفة فلا تشير في الغالب إلى مرض خطير، ويمكن إعادة تقييمها بقياس للمتابعة.

قد تُلاحظ القيم المنخفضة في قصور الغدة الكظرية وأمراض الغدة النخامية أو عند استخدام الكورتيزون لفترة طويلة؛ أما الانخفاض في سن متقدمة فهو طبيعي في الغالب. وعند الاشتباه في قصور الغدة الكظرية، يُدعَم التشخيص بتحاليل مثل الكورتيزول وACTH. وفي هذا التحليل تختلف النطاقات المرجعية اختلافًا كبيرًا جدًا بحسب العمر والجنس، وقد تتغير من مختبر إلى آخر؛ وتُعرض في هذه الصفحة المعلومات الخاصة بذلك من المختبر الذي يُجرى فيه التحليل. ولأن هذه النتيجة لا تكفي وحدها للتشخيص، يجب أن يفسّرها طبيبك مع الأعراض لديك وتحاليل الهرمونات الأخرى.