تحليل البول الكامل (تحليل البول الروتيني)

ما هو تحليل البول الكامل؟

تحليل البول الكامل، المعروف بين الناس باسم تحليل البول، فحص مخبري أساسي تُفحص فيه خصائص عديدة للبول في الوقت نفسه. فالكليتان تُصفّيان الدم وتطرحان الفضلات والسوائل الزائدة مع البول؛ ولذلك يحمل تركيب البول مؤشرات مهمة عن حالة الكليتين والمسالك البولية والأيض. ويعطي الفحص نتيجة سريعة، ويُستخدم كثيرًا في الفحوص الصحية الروتينية.

يتكون التحليل من ثلاث مراحل. ففي الفحص الفيزيائي يُقيَّم لون البول وصفاؤه وكثافته النوعية؛ أما في الفحص الكيميائي فيُبحث بشريط تحليل البول أو بالأجهزة الآلية عن درجة الحموضة (pH) والبروتين والغلوكوز والكيتونات والبيليروبين واليوروبيلينوجين والدم والنتريت وإستراز الكريات البيضاء. وفي الفحص المجهري تُقيَّم كريات الدم الحمراء والبيضاء والخلايا الظهارية والأسطوانات والبلورات والبكتيريا والخمائر في رواسب البول. وعندما تُفسَّر كل هذه المعلومات معًا، تتكوّن صورة ذات دلالة أكبر بكثير مما يقدمه أي مؤشر منفرد.

متى يُطلب تحليل البول الكامل؟

يُطلب تحليل البول الكامل للمساعدة في التشخيص لدى من لديهم شكاوى، وكذلك لاكتشاف المشكلات التي لا تُسبب أعراضًا في وقت مبكر. وهو أيضًا من الفحوص الشائعة الاستخدام في التحضير قبل العمليات الجراحية، وفي متابعة الحمل، وفي الفحوص الدورية. وقد يستعين طبيبك بهذا الفحص كذلك لمتابعة تأثير بعض الأدوية في الكليتين.

• حرقة البول، أو كثرة التبول، أو تغير لون البول
• ألم الخاصرة أو أسفل الظهر، أو الاشتباه في حصى الكلى
• متابعة السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى
• الوذمة (التورم) في الجسم أو البول الرغوي
• متابعة الحمل والفحوص الصحية الروتينية

كيف تستعد لتحليل البول الكامل؟

لا يلزم الصيام لهذا الفحص. ويُفضَّل استخدام أول بول في الصباح لأنه أكثر تركيزًا ويعكس الموجودات بصورة أفضل؛ وقد يؤدي شرب كمية كبيرة من الماء قبل الفحص مباشرة إلى تخفيف البول. وقد تؤثر الجرعات العالية من فيتامين C في بعض القياسات الكيميائية، كما قد تغيّر بعض الأطعمة مثل الشمندر وبعض الأدوية لون البول. ويُنصح بأن تذكر الأدوية والمكملات التي تتناولها، وبتأجيل الفحص بضعة أيام إذا كانت الدورة الشهرية جارية.

بعد غسل يديك وتنظيف المنطقة التناسلية، أخرج الجزء الأول من البول في المرحاض، واجمع الجزء الأوسط في الوعاء المعقّم، ثم أغلق الوعاء بإحكام. والحرص على عدم لمس السطح الداخلي للوعاء يمنع تأثر النتيجة بخلايا وبكتيريا من مصدر خارجي. وإذا رغبت في تقديم العينة في المنزل، يُترك لك وعاء معقّم، فتأخذ العينة بنفسك، ويتسلّمها كادرنا التمريضي خلال وقت قصير. ولأن الخلايا قد تتلف كلما طال بقاء البول، ينبغي فحص العينة خلال بضع ساعات.

ماذا تعني نتيجة تحليل البول الكامل؟

لا يوجد في تحليل البول الكامل نطاق مرجعي واحد؛ إذ يُبلَّغ عن كل مؤشر على حدة بوصفه سلبيًا أو إيجابيًا أو قيمة رقمية. وتشير إيجابية النتريت وإستراز الكريات البيضاء، مع رؤية عدد كبير من كريات الدم البيضاء والبكتيريا تحت المجهر، إلى التهاب المسالك البولية، وقد يطلب طبيبك إجراء زراعة للبول. أما وجود الدم أو كريات الدم الحمراء في البول فقد ينشأ لأسباب مختلفة مثل الحصى أو العدوى أو التمارين الشاقة أو أمراض الكلى.

وقد تكون إيجابية البروتين مؤقتة، وقد تدل كذلك على مشكلة في وظيفة التصفية في الكليتين. ويشير وجود الغلوكوز غالبًا إلى ارتفاع سكر الدم، لكن بعض أدوية السكري قد تزيد أيضًا مرور السكر إلى البول؛ أما وجود الكيتونات فقد يرتبط بالصيام لفترة طويلة أو بالسكري غير المنضبط. وقد تستدعي إيجابية البيليروبين تقييم الكبد والقنوات الصفراوية. ولأن معايير التقييم قد تختلف بحسب المختبر والعمر والجنس، يُذكر في التقرير المرجع الخاص بالمختبر لكل مؤشر على حدة. ولا تعني نتيجة غير طبيعية واحدة في الغالب تشخيصًا قاطعًا؛ ويجب أن يفسّر طبيبك النتائج مع شكواك ونتائج الفحوص الأخرى.