مزرعة البراز (مزرعة وحساسية للمضادات الحيوية)

ما هي مزرعة البراز؟

مزرعة البراز تحليل ميكروبيولوجي يُبحث فيه، عن طريق الزراعة، عن البكتيريا التي قد تسبب عدوى الأمعاء والإسهال في عينة البراز. وتوجد في أمعاء الأشخاص الأصحاء أيضًا أعداد كبيرة من البكتيريا النافعة؛ ويركّز التحليل على تمييز الأنواع المُمرِضة ضمن هذه الفلورا المعتادة. وفي الفحص الروتيني قد يُبحث عن بكتيريا في مقدمتها السالمونيلا (Salmonella) والشيغيلا (Shigella)، ومنها أيضًا، بحسب الطريقة التي يتبعها المختبر، الكامبيلوباكتر (Campylobacter) وبعض أنواع الإشريكية القولونية (Escherichia coli) المُمرِضة.

تُزرع العينة في أوساط زرعية تتيح التكاثر الانتقائي لبكتيريا معينة، وتخضع المستعمرات المشتبه بها التي تنمو لاختبارات التعرّف. وإذا اكتُشفت بكتيريا مُمرِضة، يُحدَّد باختبار الحساسية للمضادات الحيوية أي المضادات الحيوية تكون هذه البكتيريا حساسة لها. ولأن مراحل الإغناء والزراعة والتعرّف تستغرق وقتًا، تكتمل النتيجة في غضون بضعة أيام. ولا يكشف هذا التحليل عن الفيروسات والطفيليات وذيفانات المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)؛ إذ تلزم لها تحاليل منفصلة.

متى تُطلب مزرعة البراز؟

جزء كبير من حالات الإسهال سببه الفيروسات ويزول تلقائيًا في غضون أيام قليلة، ولذلك لا تلزم المزرعة في كل إسهال. وقد يطلب طبيبك مزرعة البراز عندما يشتبه في عدوى بكتيرية، أو عندما يرى أن النتيجة ستغيّر خطة العلاج. كما تُجرى بهدف الكشف عن حمل الجراثيم لدى بعض الفئات المهنية.

• إسهال مدمّى أو مصحوب بمخاط
• إسهال شديد وألم في البطن مع حمى مرتفعة
• إسهال يستمر أكثر من بضعة أيام أو يتكرر
• إسهال يبدأ بعد السفر إلى الخارج، أو الاشتباه في تسمم غذائي جماعي
• الإسهال لدى الأشخاص ضعيفي المناعة
• فحص الكشف عن حمل الجراثيم لدى العاملين في قطاعي الأغذية والخدمات

كيف تستعد لمزرعة البراز؟

لا يلزم الصيام لمزرعة البراز، ولا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص. ويجب أخذ العينة إن أمكن قبل البدء بالعلاج بالمضاد الحيوي؛ وإذا كنت قد تناولت دواءً مضادًا للإسهال أو مضادًا حيويًا فاذكر ذلك بالتأكيد. ويجب ألا يلامس البراز البول أو ماء المرحاض أو مواد التنظيف، لأنها قد تضر بحيوية البكتيريا. ولذلك يُنصح بالتبرز في وعاء نظيف وجاف، أو على غشاء بلاستيكي لاصق تشده فوق مقعد المرحاض، ثم أخذ العينة من هناك.

يكفي أن تأخذ بملعقة الوعاء المعقم قطعة بحجم حبة البندق من البراز المتماسك، أو ما يقارب ملعقتي حلوى من البراز السائل. وإذا كانت هناك أجزاء تبدو مدمّاة أو مخاطية أو مائية، فإن أخذ العينة من هذه المواضع تحديدًا يزيد فرصة الكشف عن المسبب. وإذا كنت ستعطي العينة في المنزل، يُسلَّم إليك الوعاء المعقم؛ فتأخذ أنت العينة، ويتسلّمها الممرض خلال وقت قصير ويوصلها إلى المختبر. أغلق غطاء الوعاء بإحكام، واكتب عليه اسمك ووقت أخذ العينة.

ماذا تعني نتيجة مزرعة البراز؟

تدل عبارة «لم ينمُ أي مُمرِض» في التقرير على عدم وجود البكتيريا المُمرِضة التي جرى البحث عنها في العينة المفحوصة. وقد توحي هذه النتيجة بأن الإسهال قد يكون ناجمًا عن فيروسات أو طفيليات أو أسباب غير معدية؛ لكن مزرعة سلبية واحدة لا تستبعد العدوى البكتيرية استبعادًا تامًا في كل الأحوال. وإذا استمرت أعراضك، فقد يطلب طبيبك تكرار التحليل أو إجراء تحاليل مختلفة.

عندما تنمو بكتيريا مثل السالمونيلا أو الشيغيلا، يتضمن التقرير نوعها ونتيجة اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. وقد لا يلزم المضاد الحيوي في بعض حالات الإسهال البكتيري؛ ويقرر طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج وأي دواء يُختار. أما النمو المكتشف في فحص حمل الجراثيم فيُقيَّم بشكل منفصل من منظور الصحة المهنية. وقد يختلف شكل التقرير بين المختبرات؛ وتُذكر العبارة المرجعية لهذا المختبر في الصفحة بشكل منفصل. ويجب أن يفسّر الطبيب النتيجة مع مراعاة عمرك وحالتك الصحية العامة وأعراضك ونتائج التحاليل الأخرى.