الطفيليات في البراز (الفحص المجهري للبراز)

ما هو فحص الطفيليات في البراز؟

فحص الطفيليات في البراز هو البحث بالمجهر في عينة البراز عن بيوض الطفيليات التي قد تعيش في الأمعاء أو أكياسها أو يرقاتها أو أشكالها المتحركة. ومن الطفيليات التي يمكن الكشف عنها بهذه الطريقة الجيارديا (Giardia)، وأنواع الإنتاميبا (Entamoeba)، والأسكاريس (Ascaris) المعروفة بالدودة المعوية المستديرة، وأنواع الدودة الشريطية. وقد تنتقل هذه الطفيليات عن طريق المياه الملوثة، أو الخضروات والفواكه غير المغسولة جيدًا، أو البيئات التي لا تُراعى فيها قواعد النظافة.

أثناء الفحص يُفرد جزء من البراز على شريحة زجاجية، ويُلوَّن عند الحاجة بصبغات مثل محلول لوغول، ثم يُقيَّم تحت التكبير. كما قد يُظهر الفحص المجهري موجودات أخرى في البراز، مثل كريات الدم البيضاء أو كريات الدم الحمراء أو قطيرات الدهون أو خلايا الخميرة. وتعطي هذه الموجودات طبيبك مؤشرات عن حالات مثل التهاب الأمعاء أو مشكلات الامتصاص. وتُكتب النتيجة في التقرير بعبارات وصفية بحسب البنى التي تُشاهَد تحت المجهر.

متى يُطلب تحليل الطفيليات في البراز؟

قد لا تُسبب طفيليات الأمعاء أي أعراض أحيانًا، وقد تؤدي أحيانًا أخرى إلى شكاوى هضمية تستمر طويلًا. ويمكن أن يطلب طبيبك هذا الفحص عندما تشير شكواك أو ظروف معيشتك إلى احتمال الإصابة بعدوى طفيلية. ولأن العدوى تنتقل بسهولة أكبر في أماكن التجمع مثل الحضانات والمدارس، فهو من الفحوص التي يُلجأ إليها كثيرًا لدى الأطفال. كما يدخل هذا الفحص ضمن فحوص الكشف عن حاملي العدوى التي تُجرى لبعض القطاعات المهنية.

• الإسهال المستمر لفترة طويلة أو المتكرر، والغازات والانتفاخ
• ألم البطن وفقدان الشهية دون سبب واضح
• عدم اكتساب الوزن أو تأخر النمو لدى الأطفال
• ارتفاع الخلايا الحمضية (الإيوزينوفيل) في تحليل الدم
• السفر إلى مناطق يكون فيها الوصول إلى المياه النظيفة محدودًا
• اكتشاف الطفيليات لدى أحد أفراد الأسرة

كيف تستعد لتحليل الطفيليات في البراز؟

لا يلزم الصيام لهذا الفحص، ولا يُطلب منك اتباع نظام غذائي خاص. وإذا أجريت خلال الأسبوع أو الأسبوعين الأخيرين تصويرًا بالأشعة باستخدام الباريوم، أو تناولت مليّنًا أو مضادًا للحموضة أو دواءً موقفًا للإسهال، فاذكر ذلك؛ إذ قد تُصعّب هذه المواد رؤية الطفيليات. والعينة التي تُقدَّم قبل بدء علاج الطفيليات أو المضاد الحيوي تساعدك على الحصول على نتيجة أدق. وإذا كنت تتناول أدوية بانتظام، فلا توقفها دون استشارة طبيبك.

ينبغي أن يكون التبرز على سطح نظيف وجاف دون أن يختلط البراز بالبول أو بماء المرحاض، ثم تُؤخذ بالملعقة المرفقة بالوعاء عينة بحجم حبة البندق. ولأن الأشكال المتحركة للطفيليات في البراز المائي قد تتلف خلال وقت قصير، فمن المهم أن يصل البراز إلى المختبر طازجًا. وإذا رغبت في تقديم العينة في المنزل، يُحضَر إليك وعاء معقّم، فتأخذ العينة بنفسك، ثم يتسلّمها كادرنا التمريضي خلال وقت قصير. ولأن الطفيليات قد لا تخرج مع البراز كل يوم، فقد يطلب طبيبك أكثر من عينة تُؤخذ في أيام مختلفة.

ماذا تعني نتيجة تحليل الطفيليات في البراز؟

تعني عبارة «لم تُكتشف طفيليات» في التقرير أنه لم تُشاهَد في العينة المفحوصة بيوض طفيليات أو أكياسها أو أي شكل آخر منها. ولأن الطفيليات قد تخرج مع البراز على فترات متقطعة، فإن نتيجة سلبية واحدة لا تستبعد العدوى استبعادًا قاطعًا. وإذا استمرت الشكاوى، فقد يطلب طبيبك أيضًا فحوص المستضد الأكثر حساسية للكشف عن طفيليات مثل الجيارديا. أما بيوض الدودة الدبوسية فلا يُبحث عنها عادةً في البراز، بل بفحص منفصل يُجرى صباحًا بشريط لاصق شفاف يُلصق حول فتحة الشرج.

عند اكتشاف طفيلي يُذكر نوعه في التقرير، ويقرر طبيبك ما إذا كان العلاج ضروريًا، وما إذا كان ينبغي عند الحاجة تقييم أفراد الأسرة أيضًا. ولأن الدور المُمرِض لبعض الكائنات مثل البلاستوسيستس (Blastocystis) محل جدل، فلا بد من تفسير النتيجة دائمًا في ضوء الشكاوى. وقد تشير رؤية كريات الدم البيضاء أو الحمراء في البراز إلى عملية التهابية في الأمعاء. وقد تختلف طريقة إعداد التقرير والعبارة المرجعية باختلاف المختبر؛ ويُعرض المرجع الخاص بهذا المختبر في هذه الصفحة. ويجب أن يُقيّم طبيبك جميع الموجودات مع أعراضك ونتائج الفحوص الأخرى.