Parasiten im Stuhl (Stuhlmikroskopie)

Was ist die Untersuchung des Stuhls auf Parasiten?

Bei der Untersuchung des Stuhls auf Parasiten wird eine Stuhlprobe unter dem Mikroskop auf Eier, Zysten, Larven oder bewegliche Formen von Parasiten untersucht, die im Darm leben können. Giardia, Entamoeba-Arten, der als Spulwurm bekannte Ascaris sowie Bandwurmarten gehören zu den Parasiten, die sich mit dieser Methode nachweisen lassen. Diese Parasiten können über verunreinigtes Wasser, schlecht gewaschenes Gemüse und Obst oder Umgebungen, in denen Hygieneregeln nicht eingehalten werden, übertragen werden.

Bei der Untersuchung wird ein Teil des Stuhls auf einem Objektträger ausgestrichen, bei Bedarf mit Farbstoffen wie Lugolscher Lösung angefärbt und unter Vergrößerung beurteilt. Die Mikroskopie kann zugleich weitere Befunde im Stuhl zeigen, etwa Leukozyten, Erythrozyten, Fetttröpfchen oder Hefezellen. Diese Befunde geben Ihrem Arzt Hinweise auf Zustände wie eine Entzündung im Darm oder eine Störung der Nährstoffaufnahme. Das Ergebnis wird beschreibend befundet, je nachdem, welche Strukturen unter dem Mikroskop zu sehen sind.

Wann wird ein Test auf Parasiten im Stuhl veranlasst?

Darmparasiten verursachen manchmal keinerlei Symptome, können manchmal aber auch zu lang anhaltenden Verdauungsbeschwerden führen. Ihr Arzt kann diese Untersuchung veranlassen, wenn Ihre Beschwerden oder Ihre Lebensumstände an eine Parasiteninfektion denken lassen. Da die Übertragung in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kitas und Schulen leichter erfolgt, wird dieser Test bei Kindern häufig eingesetzt. Der Test ist außerdem Bestandteil von Untersuchungen auf einen Trägerstatus, die für bestimmte Berufszweige durchgeführt werden.

• Lang anhaltender oder wiederkehrender Durchfall, Blähungen und aufgeblähter Bauch
• Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit ohne erkennbare Ursache
• Unzureichende Gewichtszunahme oder Wachstumsverzögerung bei Kindern
• Erhöhte Eosinophilenwerte in der Blutuntersuchung
• Reisen in Regionen mit eingeschränktem Zugang zu sauberem Wasser
• Nachweis von Parasiten innerhalb der Familie

Wie bereiten Sie sich auf den Test auf Parasiten im Stuhl vor?

Für diesen Test müssen Sie nicht nüchtern sein, und eine besondere Diät ist nicht erforderlich. Wenn bei Ihnen in den letzten ein bis zwei Wochen eine Röntgenuntersuchung mit Bariumkontrastmittel erfolgt ist oder Sie Abführmittel, Antazida oder Mittel gegen Durchfall eingenommen haben, teilen Sie dies mit; diese Substanzen können den Nachweis von Parasiten erschweren. Eine Probe, die vor Beginn einer Parasitenbehandlung oder einer Antibiotikatherapie abgegeben wird, liefert ein genaueres Ergebnis. Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, setzen Sie diese nicht ab, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen.

Der Stuhl sollte ohne Beimengung von Urin und Toilettenwasser auf eine saubere, trockene Unterlage abgesetzt werden; anschließend wird mit dem Löffel des Probengefäßes eine haselnussgroße Probe entnommen. Da bewegliche Parasitenformen in wässrigem Stuhl schnell zerfallen können, ist es wichtig, dass der Stuhl frisch ins Labor gelangt. Wenn Sie die Probe zu Hause abgeben möchten, wird Ihnen ein steriles Gefäß gebracht, Sie entnehmen die Probe selbst, und die Pflegefachkraft holt sie zeitnah ab. Da Parasiten nicht unbedingt jeden Tag mit dem Stuhl ausgeschieden werden, kann Ihr Arzt mehrere Proben von verschiedenen Tagen anfordern.

Was bedeutet das Ergebnis der Stuhluntersuchung auf Parasiten?

Der Befund „keine Parasiten nachgewiesen“ bedeutet, dass in der untersuchten Probe keine Parasiteneier, -zysten oder andere Parasitenformen gesehen wurden. Da Parasiten in Abständen ausgeschieden werden können, schließt ein einzelnes negatives Ergebnis eine Infektion nicht sicher aus. Bei anhaltenden Beschwerden kann Ihr Arzt zusätzlich Antigentests anfordern, die für Parasiten wie Giardia empfindlicher sind. Madenwurmeier werden dagegen in der Regel nicht im Stuhl gesucht, sondern mit einem separaten Test, bei dem morgens ein durchsichtiger Klebestreifen auf die Haut um den After geklebt wird.

Werden Parasiten nachgewiesen, wird die Art im Befund angegeben, und Ihr Arzt entscheidet, ob eine Behandlung notwendig ist und ob gegebenenfalls auch Familienmitglieder untersucht werden sollten. Da die krankheitsverursachende Rolle mancher Organismen wie Blastocystis umstritten ist, erfolgt die Beurteilung immer zusammen mit den Beschwerden. Leukozyten oder Erythrozyten im Stuhl können auf einen entzündlichen Prozess im Darm hindeuten. Die Art der Befundung und die Referenzangabe können sich je nach Labor unterscheiden; die Referenzangabe dieses Labors finden Sie auf dieser Seite. Alle Befunde sollten von Ihrem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und weiteren Testergebnissen beurteilt werden.