Nasenabstrich (Kultur und Antibiogramm)

Was ist eine Nasenabstrich-Kultur?

Die Nasenabstrich-Kultur ist ein Labortest, bei dem Bakterien aus einem Abstrich vom vorderen Bereich der Nasenlöcher angezüchtet und untersucht werden. Auch bei gesunden Menschen leben auf der Innenseite der Nase verschiedene Bakterien, die als Normalflora gelten. Hauptziel des Tests ist es festzustellen, ob neben diesen üblichen Bakterien auch Arten vorhanden sind, die Infektionen verursachen können, etwa Staphylococcus aureus. Da die Nase eine der Körperstellen ist, an denen sich dieses Bakterium am häufigsten ansiedelt, wird sie bei Untersuchungen auf Trägerschaft bevorzugt.

Im Labor wird die Probe auf einen Nährboden aufgebracht und eine Zeit lang im Brutschrank bebrütet, damit sich die Bakterien vermehren können. Wird ein Wachstum festgestellt, wird die Bakterienart bestimmt; anschließend wird mit einem Antibiogramm ermittelt, welche Antibiotika gegen dieses Bakterium wirksam sind. Wächst Staphylococcus aureus, zeigt das Antibiogramm auch, ob das Bakterium methicillinresistent ist, ob es sich also um MRSA handelt. Da lebende Bakterien erst Kolonien bilden müssen, liegt das Ergebnis nach einigen Tagen vollständig vor.

Wann wird eine Nasenabstrich-Kultur angefordert?

Die Nasenabstrich-Kultur wird meist weniger zur Diagnose einer Krankheit angefordert als vielmehr, um festzustellen, ob krankheitserregende Bakterien in der Nase getragen werden. Eine Trägerschaft verursacht in der Regel keine Symptome, kann aber dazu beitragen, dass das Bakterium auf die Haut, auf Wunden oder auf Personen in engem Kontakt übertragen wird. Wird eine Trägerschaft festgestellt, hilft dies, bei Bedarf Maßnahmen zu planen, die eine Ausbreitung des Bakteriums verhindern. Ihr Arzt kann diesen Test in den folgenden Situationen empfehlen.

• Wiederkehrende Furunkel und andere Hautinfektionen
• Krustenbildung, Wunden oder Entzündung am Naseneingang
• Untersuchung auf Staphylokokken-Trägerschaft vor bestimmten Operationen
• MRSA-Screening bei Beschäftigten im Gesundheitswesen und im Krankenhausumfeld
• Von Beschäftigten im Lebensmittelbereich verlangte Untersuchung auf Keimträgerschaft

Wie bereiten Sie sich auf eine Nasenabstrich-Kultur vor?

Für die Nasenabstrich-Kultur müssen Sie nicht nüchtern sein, und die Probe kann zu jeder Tageszeit entnommen werden. Es wird empfohlen, vor der Probenentnahme kein Nasenspray, keine Tropfen, keine Salbe und keine Nasenspüllösung zu verwenden; diese Produkte können das Wachstum der Bakterien beeinflussen. Wenn Sie Antibiotika einnehmen oder vor Kurzem eingenommen haben, geben Sie dies unbedingt an. Nach Möglichkeit sollte der Test vor Beginn einer Antibiotikabehandlung durchgeführt werden.

Bei der Entnahme wird ein steriler Abstrichtupfer in den vorderen Bereich des Nasenlochs eingeführt, ohne ihn zu tief vorzuschieben, und mehrmals an der Innenseite gedreht. In der Regel wird mit demselben Tupfer aus beiden Nasenlöchern eine Probe entnommen. Der Vorgang ist kurz und verursacht außer einem leichten Kitzeln oder Niesreiz keine nennenswerten Beschwerden. Der Abstrich kann auch zu Hause entnommen werden; die Pflegefachkraft schickt die Probe in einem Transportröhrchen, das die Lebensfähigkeit der Bakterien erhält, ins Labor.

Was bedeutet das Ergebnis der Nasenabstrich-Kultur?

Die Angabe „Normalflora“ im Befund zeigt, dass außer den üblicherweise in der Nase vorkommenden Bakterien kein auffälliges Wachstum vorliegt. Wächst Staphylococcus aureus oder ein anderer potenzieller Erreger, werden der Name des Bakteriums und das Ergebnis des Antibiogramms in den Befund aufgenommen. Die Angaben zur Empfindlichkeit helfen bei der Wahl des richtigen Medikaments, wenn eine Behandlung oder eine Sanierung (Beseitigung der Trägerschaft) erforderlich ist. Da eine Probe vom Naseneingang nicht die Verhältnisse in den Nasennebenhöhlen widerspiegelt, gilt dieser Test allein nicht als ausreichend für die Diagnose einer Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis).

Staphylococcus aureus kann sich bei einem erheblichen Teil gesunder Menschen ohne Symptome in der Nase befinden; ein Wachstum bedeutet daher für sich allein keine Erkrankung. Ob eine Maßnahme erforderlich ist, hängt vom Grund der Testanforderung und von der Situation der Person ab. Referenzangabe und Befundformat können sich zwischen Laboren unterscheiden; die Referenzangabe dieses Labors finden Sie auf dieser Seite. Das Ergebnis muss unbedingt von einem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und weiteren Testbefunden beurteilt werden.