H.-pylori-Antigen im Stuhl (HPSA)

Was ist der H.-pylori-Antigentest im Stuhl?

Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das sich in der Schleimschicht der Mageninnenwand ansiedeln kann und im Volksmund als „Magenkeim“ bekannt ist. Es kann jahrelang ohne Symptome im Körper verbleiben, ist jedoch eine wichtige Ursache für Gastritis sowie Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Außerdem zählt es zu den bekannten Risikofaktoren für die Entstehung von Magenkrebs. Das Bakterium wird meist im Kindesalter über den Mund und innerhalb der Familie übertragen.

Dieser Test weist Proteinbestandteile des Bakteriums, also seine Antigene, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden, mithilfe spezieller Antikörper nach. Während Antikörpertests im Blut auch nach einer überstandenen Infektion noch lange positiv bleiben können, zeigt der Stuhl-Antigentest eine zum aktuellen Zeitpunkt bestehende aktive Infektion an. Dadurch ist er sowohl für die Diagnose als auch für die Kontrolle des Behandlungserfolgs eine zuverlässige Option. Das Ergebnis wird als positiv oder negativ angegeben.

Wann wird der HPSA-Test angefordert?

Ihr Arzt kann diesen Test anfordern, wenn er vermutet, dass Ihre Magenbeschwerden mit diesem Bakterium zusammenhängen, oder wenn er nach einer Behandlung prüfen möchte, ob das Bakterium beseitigt wurde. Der Test ist ein schmerzloses Verfahren, für das keine Endoskopie erforderlich ist, und kann, wenn der Arzt es für notwendig hält, auch bei Kindern durchgeführt werden. Auch Menschen mit Geschwüren in der Vorgeschichte, die über längere Zeit Aspirin oder Schmerzmittel einnehmen müssen, kann der Test empfohlen werden.

• Verdauungsbeschwerden, Brennen im Magen, Blähungen oder Schmerzen im Oberbauch
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür in der Vorgeschichte
• Magenkrebs bei Verwandten ersten Grades
• Eisenmangelanämie ungeklärter Ursache
• Kontrolle des Erfolgs nach einer Eradikationstherapie

Wie bereiten Sie sich auf den HPSA-Test vor?

Für den Test müssen Sie nicht nüchtern sein, und der Stuhl kann zu jeder Tageszeit gesammelt werden. Bestimmte Medikamente können die Zahl der Bakterien vorübergehend verringern und zu einem falsch negativen Ergebnis führen. Daher wird empfohlen, mit Zustimmung Ihres Arztes Magenschutzmittel aus der Gruppe der sogenannten Protonenpumpenhemmer in der Regel zwei Wochen und Antibiotika sowie bismuthaltige Medikamente vier Wochen vor dem Test zu pausieren. Soll der Behandlungserfolg kontrolliert werden, wird der Test frühestens vier Wochen nach Ende der Behandlung geplant.

Für die Probe genügt es, mit dem Löffel des Behälters ein haselnussgroßes Stück aus frischem Stuhl zu entnehmen, der nicht mit Urin oder Wasser vermischt ist. Da sehr wässriger Stuhl bei einigen Testkits das Ergebnis beeinflussen kann, ist es hilfreich, wenn Sie angeben, dass Sie gerade Durchfall haben. Wenn Sie die Probe zu Hause abgeben möchten, wird Ihnen ein steriler Behälter gebracht; Sie entnehmen die Probe selbst, und die Pflegefachkraft holt den Behälter ab und bringt ihn ins Labor. Bewahren Sie die Probe mit fest verschlossenem Deckel bis zur Übergabe an einem kühlen Ort auf.

Was bedeutet das HPSA-Ergebnis?

Ein negatives Ergebnis spricht dafür, dass in der Probe kein H.-pylori-Antigen nachgewiesen wurde und keine aktive Infektion vorliegt. Bei einer Kontrolle nach der Behandlung zeigt ein negatives Ergebnis, dass das Bakterium mit hoher Wahrscheinlichkeit beseitigt wurde. Wurden vor dem Test jedoch Magenschutzmittel oder Antibiotika eingenommen, kann das Ergebnis falsch negativ sein; in diesem Fall kann Ihr Arzt empfehlen, den Test zu einem geeigneten Zeitpunkt zu wiederholen.

Ein positives Ergebnis zeigt eine aktive Helicobacter-pylori-Infektion im Magen an. In diesem Fall plant Ihr Arzt die Behandlung unter Berücksichtigung Ihrer Beschwerden und Risikofaktoren und kann bei Bedarf zusätzliche Untersuchungen wie eine Endoskopie empfehlen. Bleibt der Test nach der Behandlung positiv, deutet dies darauf hin, dass das Bakterium nicht beseitigt werden konnte und möglicherweise ein anderer Behandlungsansatz erforderlich ist. Das verwendete Testkit und die Art der Befundmitteilung können je nach Labor unterschiedlich sein; die Referenzangabe dieses Labors finden Sie auf dieser Seite. Das Ergebnis sollte vom Arzt zusammen mit Ihren Symptomen und anderen Testbefunden beurteilt werden.