Urinstatus (Urinuntersuchung)

Was ist ein Urinstatus?

Der Urinstatus, umgangssprachlich als Urinuntersuchung bekannt, ist ein grundlegender Labortest, bei dem viele Eigenschaften des Urins gleichzeitig untersucht werden. Die Nieren filtern das Blut und scheiden Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit mit dem Urin aus; deshalb liefert die Zusammensetzung des Urins wichtige Hinweise auf den Zustand der Nieren, der Harnwege und des Stoffwechsels. Der Test liefert schnell Ergebnisse und wird häufig bei routinemäßigen Gesundheitskontrollen eingesetzt.

Die Analyse besteht aus drei Schritten. Bei der physikalischen Untersuchung werden Farbe, Klarheit und spezifisches Gewicht des Urins beurteilt; bei der chemischen Untersuchung werden mit einem Urinteststreifen oder automatisierten Geräten pH-Wert, Eiweiß, Glukose, Ketone, Bilirubin, Urobilinogen, Blut, Nitrit und Leukozytenesterase bestimmt. Bei der mikroskopischen Untersuchung werden rote und weiße Blutkörperchen, Epithelzellen, Zylinder, Kristalle, Bakterien und Hefen im Urinsediment beurteilt. Werden all diese Informationen gemeinsam interpretiert, ergibt sich ein weit aussagekräftigeres Bild als aus einem einzelnen Parameter.

Wann wird ein Urinstatus veranlasst?

Ein Urinstatus wird veranlasst, um bei Menschen mit Beschwerden die Diagnose zu unterstützen und um Probleme, die keine Symptome verursachen, frühzeitig zu erkennen. Er gehört auch bei der Vorbereitung auf eine Operation, in der Schwangerschaftsvorsorge und bei regelmäßigen Kontrollen zu den häufig eingesetzten Tests. Ihr Arzt kann diesen Test auch nutzen, um die Wirkung bestimmter Medikamente auf die Nieren zu überwachen.

• Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder Veränderungen der Urinfarbe
• Flanken- oder Rückenschmerzen, Verdacht auf Nierensteine
• Verlaufskontrolle bei Diabetes, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen
• Wassereinlagerungen (Ödeme) im Körper oder schaumiger Urin
• Schwangerschaftsvorsorge und routinemäßige Gesundheitskontrollen

Wie bereiten Sie sich auf den Urinstatus vor?

Für den Test müssen Sie nicht nüchtern sein. Vorzugsweise wird der erste Morgenurin verwendet, da er konzentrierter ist und die Befunde besser widerspiegelt; wenn Sie unmittelbar vor dem Test sehr viel Wasser trinken, kann der Urin verdünnt werden. Hochdosiertes Vitamin C kann einige chemische Messungen beeinflussen; Lebensmittel wie Rote Bete und manche Medikamente können dagegen die Farbe des Urins verändern. Es wird empfohlen, dass Sie Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel angeben und den Test während der Periode um einige Tage verschieben.

Nachdem Sie sich die Hände gewaschen und den Genitalbereich gereinigt haben, lassen Sie die erste Urinportion in die Toilette laufen, fangen die mittlere Portion im sterilen Gefäß auf und verschließen das Gefäß fest. Wenn Sie darauf achten, die Innenfläche des Gefäßes nicht zu berühren, verhindern Sie, dass Zellen und Bakterien von außen das Ergebnis beeinflussen. Wenn Sie die Probe zu Hause abgeben möchten, wird Ihnen ein steriles Gefäß dagelassen, Sie gewinnen die Probe selbst, und die Pflegefachkraft holt sie zeitnah ab. Da Zellen im Urin mit der Zeit zerfallen können, sollte die Probe innerhalb weniger Stunden untersucht werden.

Was bedeutet das Ergebnis des Urinstatus?

Für den Urinstatus gibt es keinen einheitlichen Referenzbereich; jeder Parameter wird einzeln als negativ, positiv oder als Zahlenwert angegeben. Ein positiver Nitrit- und Leukozytenesterase-Befund sowie zahlreiche Leukozyten und Bakterien unter dem Mikroskop lassen an eine Harnwegsinfektion denken, und Ihr Arzt kann eine Kultur anfordern. Blut oder rote Blutkörperchen im Urin können verschiedene Ursachen haben, etwa Steine, eine Infektion, intensive körperliche Belastung oder Nierenerkrankungen.

Ein positiver Eiweißbefund kann vorübergehend sein, aber auch auf eine Störung der Filterfunktion der Nieren hinweisen. Glukose im Urin lässt meist an einen erhöhten Blutzucker denken, allerdings können auch manche Diabetesmedikamente die Ausscheidung von Zucker in den Urin erhöhen; Ketone im Urin können dagegen mit längerem Fasten oder einem schlecht eingestellten Diabetes zusammenhängen. Ein positiver Bilirubinbefund kann eine Abklärung von Leber und Gallenwegen erforderlich machen. Da die Beurteilungskriterien je nach Labor, Alter und Geschlecht variieren können, wird für jeden Parameter der eigene Referenzwert des Labors im Befund gesondert angegeben. Ein einzelner auffälliger Befund bedeutet meist keine sichere Diagnose; die Ergebnisse sollten von Ihrem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und weiteren Tests interpretiert werden.