Rachenabstrich (Kultur und Antibiogramm)

Was ist eine Rachenabstrich-Kultur?

Die Rachenabstrich-Kultur ist ein mikrobiologischer Test, bei dem in einem Abstrich von den Mandeln und der Rachenhinterwand nach Bakterien gesucht wird, die Krankheiten verursachen können. Die Probe wird auf spezielle Nährböden aufgebracht, auf denen sich Bakterien vermehren können, und eine bestimmte Zeit im Brutschrank bebrütet. Auch im Rachen gesunder Menschen finden sich harmlose Bakterien, die als Normalflora bezeichnet werden; der Test soll diese Bakterien von Krankheitserregern unterscheiden. Einer der wichtigsten gesuchten Erreger sind beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A, eine häufige Ursache von Rachenentzündungen.

Wenn in der Kultur ein relevantes Bakterium wächst, wird seine Art bestimmt und bei Bedarf ein Empfindlichkeitstest, das sogenannte Antibiogramm, durchgeführt. Das Antibiogramm zeigt, gegenüber welchen Antibiotika das gewachsene Bakterium empfindlich und gegenüber welchen es resistent ist. Da es Zeit braucht, bis Bakterien mit bloßem Auge sichtbare Kolonien bilden, liegen Kulturergebnisse später vor als die Ergebnisse von Bluttests. Diese Wartezeit ist notwendig, um den richtigen Erreger und eine wirksame Behandlungsmöglichkeit bestimmen zu können.

Wann wird eine Rachenabstrich-Kultur angefordert?

Halsschmerzen werden meist durch Viren verursacht, und in diesen Fällen nützen Antibiotika nichts. Begleitender Husten, Schnupfen und Heiserkeit sprechen ebenfalls eher für eine Virusinfektion. Ihr Arzt kann eine Rachenabstrich-Kultur anfordern, wenn die Symptome an eine bakterielle Infektion denken lassen oder wenn er das Ergebnis eines Strep-A-Schnelltests bestätigen möchte. Damit soll auch ein unnötiger Einsatz von Antibiotika vermieden werden.

• Plötzlich einsetzende starke Halsschmerzen mit Fieber
• Schwellung, Rötung oder weiße Eiterstippchen auf den Mandeln
• Druckempfindliche und vergrößerte Lymphknoten am Hals
• Häufig wiederkehrende Mandelentzündung
• Bestätigung eines negativen Strep-A-Schnelltests bei Kindern
• An manchen Arbeitsplätzen verlangte Untersuchung auf Keimträgerschaft

Wie bereiten Sie sich auf eine Rachenabstrich-Kultur vor?

Es wird empfohlen, den Rachenabstrich morgens vor dem Frühstück und vor dem Zähneputzen entnehmen zu lassen. Vor dem Test sollten Sie keine Gurgellösung, kein Mundwasser, kein Rachenspray und keine Lutschtabletten verwenden; diese Produkte können das Wachstum der Bakterien hemmen und das Ergebnis verfälschen. Wenn bereits mit einer Antibiotikabehandlung begonnen wurde, wachsen in der Kultur möglicherweise keine Bakterien; die Probe sollte daher nach Möglichkeit vor Beginn der Medikamenteneinnahme entnommen werden. Geben Sie vor der Probenentnahme unbedingt an, welche Medikamente Sie in den letzten Tagen eingenommen haben.

Bei der Entnahme wird die Zunge mit einem Spatel leicht heruntergedrückt, und ein steriler Abstrichtupfer wird über die Mandeln und die Rachenhinterwand gestrichen. Der Vorgang dauert nur wenige Sekunden; es kann kurz zu einem Würgereiz kommen, schmerzhaft ist er jedoch nicht. Für ein zuverlässiges Ergebnis ist es wichtig, dass der Tupfer Zunge, Zähne und Wangen nicht berührt. Der Abstrich kann auch zu Hause entnommen werden; in diesem Fall gibt die Pflegefachkraft die Probe in ein Transportröhrchen und bringt sie ins Labor.

Was bedeutet das Ergebnis der Rachenabstrich-Kultur?

Steht im Befund „Normalflora“, sind in der Probe nur Bakterien gewachsen, die üblicherweise im Rachen vorkommen, und es wurde kein Krankheitserreger nachgewiesen. Wächst ein Erreger wie Streptokokken der Gruppe A, enthält der Befund den Namen des Bakteriums und gegebenenfalls das Ergebnis des Antibiogramms. Das Labor kann auch bestimmte beta-hämolysierende Streptokokken außerhalb der Gruppe A oder andere vom Arzt ausdrücklich angeforderte Erreger angeben. Ihr Arzt plant die Behandlung anhand dieser Informationen oder beurteilt, ob eine bereits begonnene Behandlung geeignet ist.

Vor allem Kinder können Streptokokken in sich tragen, ohne Symptome zu haben; ein Bakterienwachstum bedeutet daher nicht immer eine aktive Erkrankung. Ein negatives Ergebnis kann wiederum auch dann auftreten, wenn vor der Probenentnahme Antibiotika eingenommen wurden oder eine virusbedingte Infektion vorliegt. Befundformat und Referenzangabe können je nach Labor unterschiedlich sein; die Referenzangabe dieses Labors ist auf dieser Seite gesondert aufgeführt. Das Ergebnis sollte von Ihrem Arzt unter Berücksichtigung Ihres Alters, Ihrer Symptome, der Untersuchungsbefunde und gegebenenfalls weiterer Tests beurteilt werden.