Okkultes Blut im Stuhl (Stuhltest auf verborgenes Blut)

Was ist der Test auf okkultes Blut im Stuhl?

Der Test auf okkultes Blut im Stuhl wird durchgeführt, um Blut im Stuhl nachzuweisen, dessen Menge so gering ist, dass es mit bloßem Auge nicht erkennbar ist. Kleine, symptomlose Blutungen im Verdauungstrakt verändern die Farbe des Stuhls oft nicht. Solche Blutungen können das erste Anzeichen verschiedener Erkrankungen wie Polypen, Entzündungen, Hämorrhoiden oder Dickdarmkrebs sein. Da die Behandlungserfolge deutlich höher sind, wenn Dickdarmkrebs in einem frühen Stadium entdeckt wird, nimmt dieser einfache Test in Früherkennungsprogrammen einen wichtigen Platz ein.

Das heute weit verbreitete immunchemische Verfahren erkennt Blut mithilfe von Antikörpern, die spezifisch für menschliches Hämoglobin sind, und reagiert besonders empfindlich auf Blutungen aus dem Dickdarm. Ältere Guajak-basierte Verfahren messen dagegen die chemische Wirkung des Hämoglobins und können durch bestimmte Nahrungsmittel beeinflusst werden. Das Testergebnis wird als positiv oder negativ angegeben. Der Test zeigt nicht die Quelle der Blutung; er hilft nur bei der Entscheidung, ob eine weitere Abklärung notwendig ist.

Wann wird der Test auf okkultes Blut im Stuhl angefordert?

Dieser Test wird am häufigsten bei Menschen ohne Beschwerden im Rahmen der Früherkennung von Dickdarmkrebs eingesetzt. Im nationalen Screeningprogramm der Türkei wird er Frauen und Männern zwischen 50 und 70 Jahren in der Regel alle zwei Jahre empfohlen; bei Risikofaktoren wie einer familiären Vorbelastung kann der Arzt einen anderen Plan festlegen. Er kann auch zur Abklärung bestimmter Beschwerden des Verdauungstrakts angefordert werden.

• Dickdarmkrebs-Screening bei Menschen mit durchschnittlichem Risiko
• Eisenmangelanämie, deren Ursache abgeklärt wird
• Seit Wochen anhaltende Veränderung der Stuhlgewohnheiten
• Unerklärliche Bauchschmerzen oder ungewollter Gewichtsverlust

Wie bereiten Sie sich auf den Test auf okkultes Blut im Stuhl vor?

Vor diesem Test müssen Sie nicht nüchtern sein. Beim immunchemischen Verfahren gibt es in der Regel keine Ernährungseinschränkungen; wird ein Guajak-basiertes Verfahren verwendet, können rotes Fleisch, bestimmte rohe Gemüsesorten und hochdosiertes Vitamin C für einige Tage eingeschränkt werden. Um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden, wird empfohlen, während der Menstruation, bei blutenden Hämorrhoiden oder bei Blut im Urin keine Probe abzugeben. Wenn Sie Aspirin oder blutverdünnende Medikamente einnehmen, setzen Sie Ihr Medikament nicht eigenmächtig ab; besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Die Probe wird mit dem Stäbchen oder Löffel im Deckel des Behälters aus Stuhl entnommen, der auf einer sauberen Unterlage aufgefangen wurde, ohne mit Urin oder Toilettenwasser in Berührung zu kommen. Wenn das Labor Proben von mehreren Tagen anfordert, müssen Sie jede Probe in einen eigenen Behälter geben und die Behälter beschriften. Wenn Sie den Test zu Hause durchführen lassen möchten, erhalten Sie den Probenbehälter; Sie entnehmen die Probe selbst, und die Pflegefachkraft holt den Behälter ab und bringt ihn ins Labor. Bewahren Sie die Probe bis zur Übergabe an einem kühlen Ort ohne direkte Sonneneinstrahlung auf.

Was bedeutet das Ergebnis des Tests auf okkultes Blut im Stuhl?

Ein negatives Ergebnis zeigt, dass in der untersuchten Probe kein okkultes Blut nachgewiesen wurde. Da Polypen und Tumoren jedoch nicht immer ständig bluten, schließt ein negatives Ergebnis eine Erkrankung nicht vollständig aus; das Screening sollte in den empfohlenen Abständen wiederholt werden. Treten Anzeichen wie sichtbares Blut im Stuhl oder schwarzer, teerartiger Stuhl auf, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, ohne auf das Testergebnis zu warten.

Ein positives Ergebnis deutet auf eine Blutung im Verdauungstrakt hin, bedeutet aber nicht, dass Krebs vorliegt. Auch Hämorrhoiden, Analfissuren, Polypen, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und – je nach verwendetem Verfahren – Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre können zu einem positiven Ergebnis führen. Um die Ursache der Blutung zu finden, veranlasst Ihr Arzt in der Regel weiterführende Untersuchungen wie eine Darmspiegelung (Koloskopie). Verfahren und Referenzangabe können sich je nach Labor unterscheiden; die Referenzangabe dieses Labors ist auf dieser Seite angegeben. Das Ergebnis sollte vom Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und anderen Befunden beurteilt werden.