الدم الخفي في البراز (الدم المستتر في البراز)

ما هو تحليل الدم الخفي في البراز؟

يُجرى تحليل الدم الخفي في البراز للكشف عن كميات من الدم في البراز تبلغ من القلة حدًّا لا يمكن معه ملاحظتها بالعين المجردة. فالنزيف الصغير الذي لا يسبب أعراضًا في الجهاز الهضمي قد لا يغيّر لون البراز. وقد يكون هذا النوع من النزيف أول علامة على حالات مختلفة مثل السلائل (البوليبات) أو الالتهاب أو البواسير أو سرطان الأمعاء الغليظة. ولأن نجاح العلاج يزداد زيادة واضحة عند اكتشاف سرطان الأمعاء الغليظة في مرحلة مبكرة، يحتل هذا التحليل البسيط مكانة مهمة في برامج الكشف المبكر.

تتعرّف الطريقة الكيميائية المناعية الشائعة الاستخدام اليوم على الدم بواسطة أجسام مضادة خاصة بالهيموغلوبين البشري، وهي حساسة خصوصًا للنزيف الذي مصدره الأمعاء الغليظة. أما الطرق الأقدم المعتمدة على الغواياك فتقيس التأثير الكيميائي للهيموغلوبين، وقد تتأثر ببعض الأطعمة. وتُبلَّغ نتيجة التحليل بصيغة إيجابية أو سلبية. ولا يبيّن التحليل مصدر النزيف؛ وإنما يساعد فقط على تقرير ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوص متقدمة.

متى يُطلب تحليل الدم الخفي في البراز؟

يُستخدم هذا التحليل في الغالب في فحوص الكشف المبكر عن سرطان الأمعاء الغليظة لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض. وفي البرنامج الوطني للكشف المبكر في تركيا، يُوصى به عادةً للنساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا مرة كل عامين؛ وقد يحدد الطبيب خطة مختلفة لمن لديهم عوامل خطر مثل التاريخ العائلي. كما قد يُطلب في تقييم بعض شكاوى الجهاز الهضمي.

• الكشف المبكر عن سرطان الأمعاء الغليظة لدى الأشخاص ذوي الخطر المتوسط
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الذي يُبحث عن سببه
• تغيّر في عادات الأمعاء مستمر منذ أسابيع
• ألم في البطن غير مفسَّر أو فقدان وزن غير مقصود

كيف تستعد لتحليل الدم الخفي في البراز؟

لا يلزمك الصيام قبل هذا التحليل. وفي الطريقة الكيميائية المناعية لا توجد عادةً قيود غذائية؛ أما إذا استُخدمت الطريقة المعتمدة على الغواياك، فقد يُقيَّد لبضعة أيام تناول اللحوم الحمراء وبعض الخضروات النيئة والجرعات العالية من فيتامين C. ويُنصح بعدم إعطاء العينة أثناء الدورة الشهرية أو عند وجود بواسير نازفة أو دم في البول، لتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة. وإذا كنت تتناول الأسبرين أو مميعات الدم فلا توقف دواءك من تلقاء نفسك؛ واستشر طبيبك في ذلك.

تُؤخذ العينة بالعصا أو الملعقة المثبتة في غطاء الوعاء، من براز أُخرج على سطح نظيف دون أن يختلط بالبول أو ماء المرحاض. وإذا طلب المختبر عينات من أكثر من يوم، فعليك وضع كل عينة في وعاء منفصل ووضع ملصق على الأوعية. وعندما ترغب في إجراء التحليل في المنزل، يُسلَّم إليك وعاء العينة، فتأخذ أنت العينة، ويتسلّم الممرض الوعاء ويوصله إلى المختبر. واحفظ العينة حتى تسليمها في مكان بارد بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.

ماذا تعني نتيجة الدم الخفي في البراز؟

تدل النتيجة السلبية على عدم الكشف عن دم خفي في العينة المفحوصة. لكن لأن السلائل والأورام لا تنزف باستمرار في كل الأحوال، فإن النتيجة السلبية لا تُلغي احتمال المرض تمامًا؛ ويجب تكرار الفحص على الفترات الموصى بها. وإذا ظهرت أعراض مثل دم مرئي في البراز أو براز أسود بقوام القطران، فيجب مراجعة الطبيب دون انتظار نتيجة التحليل.

تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي، لكنها لا تعني الإصابة بالسرطان. فالبواسير والشق الشرجي والسلائل وأمراض الأمعاء الالتهابية، وكذلك قرحات المعدة أو الاثني عشر بحسب الطريقة المستخدمة، قد تؤدي أيضًا إلى نتيجة إيجابية. ولتحديد سبب النزيف يطلب طبيبك عادةً فحوصًا متقدمة مثل تنظير القولون. وقد تختلف الطريقة المستخدمة والعبارة المرجعية باختلاف المختبر؛ وتُعرض العبارة المرجعية لهذا المختبر في الصفحة. ويجب أن يفسّر الطبيب النتيجة مع مراعاة شكاواك والنتائج الأخرى.