مستضد H. pylori في البراز (HPSA)

ما هو تحليل مستضد H. pylori في البراز؟

الملوية البوابية (Helicobacter pylori) بكتيريا يمكنها أن تستقر في طبقة المخاط التي تكسو السطح الداخلي للمعدة، وتُعرف بين الناس باسم جرثومة المعدة. وقد تعيش سنوات دون أن تسبب أعراضًا؛ لكنها من الأسباب المهمة لالتهاب المعدة ولقرحات المعدة والاثني عشر. كما أنها من عوامل الخطر المعروفة لنشوء سرطان المعدة. وتنتقل البكتيريا غالبًا في مرحلة الطفولة عن طريق الفم وداخل الأسرة.

يكشف هذا التحليل، بمساعدة أجسام مضادة خاصة، أجزاء البروتين التي تطرحها البكتيريا مع البراز، أي مستضداتها. وفي حين أن تحاليل الأجسام المضادة التي تُجرى على الدم قد تبقى إيجابية مدة طويلة حتى بعد عدوى سابقة، فإن تحليل المستضد في البراز يدل على العدوى النشطة القائمة في ذلك الوقت. وبفضل هذه الخاصية، فهو خيار موثوق في التشخيص وفي التحقق من نجاح العلاج على حد سواء. وتُبلَّغ النتيجة بصيغة إيجابية أو سلبية.

متى يُطلب تحليل HPSA؟

قد يطلب طبيبك هذا التحليل عندما يرى أن شكاوى المعدة لديك قد تكون مرتبطة بهذه البكتيريا، أو عندما يريد التحقق مما إذا كانت البكتيريا قد أُزيلت بعد العلاج. والتحليل طريقة غير مؤلمة لا تتطلب تنظيرًا داخليًا، ويمكن إجراؤه للأطفال أيضًا في الحالات التي يراها الطبيب ضرورية. وقد يُوصى بالتحليل أيضًا لمن لديهم تاريخ إصابة بالقرحة ويحتاجون إلى تناول الأسبرين أو المسكنات لفترة طويلة.

• عسر الهضم أو حرقة المعدة أو الانتفاخ أو ألم في أعلى البطن
• تاريخ إصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر
• تاريخ إصابة بسرطان المعدة لدى الأقارب من الدرجة الأولى
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد غير معروف السبب
• التحقق من النجاح بعد علاج الاستئصال (القضاء على البكتيريا)

كيف تستعد لتحليل HPSA؟

لا يلزم الصيام لهذا التحليل، ويمكن جمع البراز في أي وقت من اليوم. وقد تخفض بعض الأدوية عدد البكتيريا مؤقتًا وتؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة. ولذلك يُنصح، بموافقة طبيبك، بإيقاف أدوية حماية المعدة المسماة مثبطات مضخة البروتون قبل التحليل بأسبوعين عادةً، والأدوية التي تحتوي على المضادات الحيوية والبزموت قبل أربعة أسابيع. وإذا كان التحليل للتحقق من نتيجة العلاج، فيُخطَّط له بعد انتهاء العلاج بأربعة أسابيع على الأقل.

يكفي للعينة أن تأخذ بملعقة الوعاء قطعة بحجم حبة البندق من براز طازج غير مختلط بالبول أو الماء. ولأن البراز المائي جدًا قد يؤثر في النتيجة مع بعض مجموعات الكواشف المستخدمة في التحليل، فمن المفيد أن تذكر ذلك إن كنت مصابًا بالإسهال. وإذا اخترت إعطاء العينة في المنزل، يُوصَل إليك الوعاء المعقم، فتجمع أنت العينة، ويتسلّم الممرض الوعاء ويأخذه إلى المختبر. واحفظ العينة، مع إحكام إغلاق غطائها، في مكان بارد حتى تسليمها.

ماذا تعني نتيجة HPSA؟

توحي النتيجة السلبية بعدم الكشف عن مستضد H. pylori في العينة وبعدم وجود عدوى نشطة. وفي التحقق الذي يُجرى بعد العلاج، تدل النتيجة السلبية على أن البكتيريا قد أُزيلت على الأرجح. لكن إذا كنت قد تناولت أدوية حماية المعدة أو مضادات حيوية قبل التحليل، فقد تكون النتيجة سلبية كاذبة؛ وفي هذه الحالة قد يوصي طبيبك بتكرار التحليل في وقت مناسب.

تدل النتيجة الإيجابية على وجود عدوى نشطة بالملوية البوابية (Helicobacter pylori) في المعدة. وفي هذه الحالة يخطط طبيبك للعلاج بعد تقييم شكاواك وعوامل الخطر لديك، وقد يوصي عند الحاجة بفحوص إضافية مثل التنظير الداخلي. أما استمرار النتيجة الإيجابية بعد العلاج فيوحي بأن البكتيريا لم تُزل، وبأنه قد يلزم نهج علاجي مختلف. وقد تختلف مجموعة الكواشف المستخدمة وشكل التقرير باختلاف المختبر؛ وتُعرض العبارة المرجعية لهذا المختبر في الصفحة. ويجب أن يفسّر الطبيب النتيجة مع مراعاة أعراضك ونتائج التحاليل الأخرى.