زراعة البول (الزراعة واختبار الحساسية للمضادات الحيوية)

ما هي زراعة البول؟

زراعة البول فحص ميكروبيولوجي يُبحث فيه عن الكائنات الدقيقة مثل البكتيريا أو الخمائر عن طريق استنباتها من عينة البول. ولا يحتوي البول الموجود في المثانة لدى الأشخاص الأصحاء على بكتيريا بمستوى يمكن استنباته بالزراعة. أما البكتيريا التي تصل إلى المسالك البولية فقد تؤدي إلى حالات مثل التهاب المثانة أو عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية). وتكشف الزراعة نوع الكائن الدقيق المسبب للعدوى وكثافته في البول.

تُزرع العينة في وسط زرعي مناسب لتكاثر البكتيريا، وتُترك عادةً في الحاضنة طوال الليل. وفي اليوم التالي تُعدّ المستعمرات التي تكوّنت؛ فإذا وُجد نمو ذو دلالة تُحدَّد هوية البكتيريا ويُجرى اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. ويُظهر اختبار الحساسية المضادات الحيوية التي تتأثر بها البكتيريا، فيساعد طبيبك على اختيار العلاج الأنسب. ومع أن الإشريكية القولونية (Escherichia coli) هي المسبب الأكثر شيوعًا، فقد تنمو أيضًا بكتيريا أخرى وخمائر.

متى تُطلب زراعة البول؟

تُطلب زراعة البول لدى من تظهر عليهم أعراض التهاب المسالك البولية لتأكيد التشخيص وتوجيه العلاج. ومن المهم بوجه خاص في حالات العدوى المتكررة أو التي لا تستجيب للعلاج معرفة البكتيريا المسؤولة وحالة مقاومتها للمضادات الحيوية. ونظرًا إلى تزايد مقاومة المضادات الحيوية، فإن اختيار الدواء الصحيح يؤثر تأثيرًا مباشرًا في نجاح العلاج.

• الحرقة أو الوخز عند التبول، أو كثرة التبول
• ألم أسفل البطن، أو بول عكر أو كريه الرائحة
• شكاوى بولية مصحوبة بالحمى والقشعريرة وألم الخاصرة
• التهابات المسالك البولية التي تتكرر كثيرًا
• فحص الكشف الذي يُجرى أثناء الحمل حتى في غياب الأعراض
• موجودات في تحليل البول الكامل تشير إلى عدوى

كيف تستعد لزراعة البول؟

لا يلزم الصيام لزراعة البول. ويُفضَّل استخدام أول بول في الصباح، لأن البكتيريا تُكتشف بسهولة أكبر في البول الذي بقي في المثانة بضع ساعات. وإذا بدأت تناول مضاد حيوي فقد لا يظهر نمو في الزراعة، لذا ينبغي تقديم العينة قبل بدء العلاج إن أمكن. وإذا صادف موعد الفحص فترة الدورة الشهرية، أو كنت قد تناولت أدوية في الأيام الأخيرة، فإن ذكر ذلك مسبقًا يساعد على تفسير النتيجة تفسيرًا صحيحًا.

تُؤخذ العينة بطريقة منتصف التدفق: بعد غسل يديك نظّف المنطقة التناسلية بالماء والصابون واشطفها جيدًا، ثم أخرج الجزء الأول من البول في المرحاض، واجمع الجزء الأوسط في الوعاء المعقّم، واترك الباقي في المرحاض أيضًا. ولدى النساء، فإن التنظيف من الأمام إلى الخلف وعدم لمس السطح الداخلي للوعاء أو غطائه إطلاقًا يمنعان التلوث من مصدر خارجي. وإذا فضّلت تقديم العينة في المنزل، يُسلَّم إليك وعاء معقّم، ويوصل كادرنا التمريضي العينة التي أخذتها إلى المختبر دون تأخير. وإذا لزم الانتظار قبل التسليم، يمكنك حفظ الوعاء المُحكم الإغلاق في الثلاجة لفترة قصيرة.

ماذا تعني نتيجة زراعة البول؟

تدل نتيجة «لا يوجد نمو» على عدم وجود بكتيريا أو خمائر في عينة البول بمستوى يمكن اكتشافه بالزراعة، وكثيرًا ما تجعل التهاب المسالك البولية احتمالًا بعيدًا. وعند اكتشاف نمو ذي دلالة، يتضمن التقرير اسم الكائن الدقيق وكثافته في البول ونتيجة اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. وبناءً على هذه المعلومات يبدأ طبيبك العلاج، أو يقيّم ما إذا كان الدواء الذي بُدئ به سابقًا مناسبًا.

أما النمو المختلط، الذي تنمو فيه عدة أنواع من البكتيريا بكميات قليلة، فيشير غالبًا إلى تلوث العينة من الجلد والمنطقة التناسلية، وقد يُعاد الفحص. ووجود البكتيريا دون أعراض لا يتطلب علاجًا عادةً، إلا في حالات خاصة مثل الحمل وقبل بعض الإجراءات المتعلقة بالمسالك البولية. وقد تختلف معايير التقييم من مختبر إلى آخر؛ وتَرِد في هذه الصفحة العبارة المرجعية لهذا المختبر. ويجب أن يفسّر الطبيب النتيجة مع شكواك وعمرك وجنسك والموجودات الأخرى مثل تحليل البول الكامل.