CA 19-9

Was ist CA 19-9?

CA 19-9 (Krebsantigen 19-9) ist eine Kohlenhydratstruktur, die von den Zellen gebildet wird, die Verdauungsorgane wie Bauchspeicheldrüse, Gallenwege, Magen und Darm auskleiden. Daher ist es auch im Blut gesunder Menschen in einer gewissen Konzentration messbar. Bei Entzündungen, Verschlüssen oder Tumoren in diesen Organen kann die Menge im Blut ansteigen.

Seine Struktur hängt mit dem Lewis-Blutgruppensystem zusammen; Lewis-Antigen-negative Personen, die einen kleinen Teil der Bevölkerung ausmachen, können kein CA 19-9 bilden, sodass der Wert bei ihnen selbst bei einer Erkrankung niedrig bleibt. CA 19-9 ist ein Tumormarker und für sich allein kein Screening- oder Diagnosetest. Es wird in der Serumprobe mit automatisierten Analysegeräten unter Verwendung spezieller Antikörper gemessen. Bei Lewis-Antigen-negativen Personen kann der Arzt für die Verlaufskontrolle andere Marker wie CEA heranziehen.

Wann wird der CA-19-9-Test veranlasst?

CA 19-9 wird vor allem bei Personen mit diagnostiziertem Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt, um vor der Behandlung einen Ausgangswert festzulegen, das Therapieansprechen zu überwachen und in der Nachsorge. Bei Krebserkrankungen der Gallenwege, des Magens und des Dickdarms kann er dem Arzt zusammen mit anderen Markern zusätzliche Informationen liefern. Zur Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Personen ohne Beschwerden wird er nicht empfohlen.

Bei Personen mit ausgeprägter Gelbsucht kann der Wert aufgrund des Gallestaus erhöht sein; Ärzte messen daher unter Umständen lieber erneut, nachdem sich der Gallenfluss normalisiert hat. Diese Messung dient als Vergleichspunkt für spätere Werte.

• Überwachung des Therapieansprechens bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Ergänzung anderer Befunde in der Verlaufskontrolle von Gallenwegskrebs
• Beitrag zur Abklärung einer in der Bildgebung entdeckten Raumforderung der Bauchspeicheldrüse
• Einsatz zusammen mit Markern wie CEA in der Verlaufskontrolle von Magen- oder Dickdarmkrebs
• Vom Arzt geplante regelmäßige Kontrollen nach der Behandlung

Wie bereitet man sich auf den CA-19-9-Test vor?

Für den CA-19-9-Test ist es kein Problem, wenn Sie bereits gefrühstückt haben. Da Zustände wie Gallensteine, Gelbsucht, eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) oder eine Lebererkrankung den Wert deutlich erhöhen können, teilen Sie solche Erkrankungen unbedingt mit. Hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel mit Biotin (Vitamin B7) können manche Messverfahren beeinflussen; wenn Sie solche Präparate einnehmen, sprechen Sie vor der Probenentnahme mit Ihrem Arzt oder der Pflegefachkraft. Wenn Sie frühere Ergebnisse aufbewahren, kann Ihr Arzt die Veränderung der Werte leichter verfolgen.

Für den Test wird eine gewöhnliche Blutentnahme am Arm durchgeführt. Werden im Verlauf alle Messungen in einem einzigen Labor mit derselben Methode durchgeführt, lassen sich echte Veränderungen der Werte leichter erkennen. Eine Pflegefachkraft kann diese Blutprobe bei Ihnen zu Hause oder am Arbeitsplatz entnehmen.

Was bedeutet das CA-19-9-Ergebnis?

Ein erhöhter CA-19-9-Wert ist nicht immer ein Zeichen für Krebs. Auch bei gutartigen Zuständen wie einem Verschluss und einer Entzündung der Gallenwege, Gallensteinen, akuter oder chronischer Pankreatitis, Zirrhose und Hepatitis kann der Wert ansteigen; insbesondere bei Verschlüssen mit Gelbsucht können sehr hohe Ergebnisse auftreten. In diesen Fällen sinkt der Wert meist, nachdem der Verschluss behoben wurde.

Bei Personen, die wegen Bauchspeicheldrüsenkrebs überwacht werden, können nach der Behandlung sinkende Werte auf ein günstiges Ansprechen hinweisen, ein Anstieg bei wiederholten Messungen dagegen auf die Notwendigkeit einer weiteren Abklärung. Ein normales Ergebnis schließt eine Erkrankung insbesondere bei Lewis-Antigen-negativen Personen nicht aus. Die akzeptierte Obergrenze kann je nach Labor, Methode, Alter und Geschlecht variieren; auf dieser Seite wird der Referenzbereich des durchführenden Labors angezeigt. Was Ihr Wert bedeutet, sollte ein Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden, der Bildgebung und weiteren Tests beurteilen.