CA 19-9

ما هو CA 19-9؟

CA 19-9 (مستضد السرطان 19-9) بنية كربوهيدراتية تُنتجها الخلايا المبطِّنة لأعضاء الجهاز الهضمي، مثل البنكرياس والقنوات الصفراوية والمعدة والأمعاء. لذلك يُقاس بمستوى معيّن في دم الأشخاص الأصحاء أيضًا. وقد تزداد كميته في الدم عند وجود التهاب أو انسداد أو ورم في هذه الأعضاء.

ترتبط بنيته بنظام فصائل الدم Lewis؛ فالأشخاص الذين لا يحملون مستضد Lewis، وهم فئة صغيرة من الناس، لا يستطيعون إنتاج CA 19-9، وتبقى القيمة لديهم منخفضة حتى مع وجود المرض. وCA 19-9 دلالة ورمية، وليس بمفرده تحليلًا للتحري أو التشخيص. ويُقاس في عينة المصل بأجهزة تحليل آلية تُستخدم فيها أجسام مضادة خاصة. وقد يستعين الطبيب لدى من لا يحملون مستضد Lewis بدلالات أخرى مثل CEA للمتابعة.

متى يُطلب تحليل CA 19-9؟

يُستخدم CA 19-9 في أغلب الأحيان لدى من شُخِّصوا بسرطان البنكرياس لتحديد القيمة الأساسية قبل العلاج، ومتابعة الاستجابة للعلاج، وفي المتابعة بعد العلاج. كما قد يقدّم للطبيب معلومات إضافية، إلى جانب دلالات أخرى، في سرطانات القنوات الصفراوية والمعدة والقولون. ولا يُوصى باستخدامه للتحري عن سرطان البنكرياس لدى من لا تظهر عليهم أعراض.

ولأن القيمة قد تأتي مرتفعة بسبب الانسداد لدى من يعانون يرقانًا واضحًا، قد يفضّل الأطباء إعادة القياس بعد عودة تدفّق الصفراء إلى طبيعته. ويُستخدم هذا القياس نقطةً مرجعية لمقارنة القيم اللاحقة.

• متابعة الاستجابة للعلاج في سرطان البنكرياس
• دعم النتائج الأخرى في متابعة سرطانات القنوات الصفراوية
• المساهمة في تقييم كتلة في البنكرياس اكتُشفت بالتصوير
• الاستخدام مع دلالات مثل CEA في متابعة سرطان المعدة أو القولون
• الفحوص المنتظمة التي يخطط لها الطبيب في فترة ما بعد العلاج

كيف تستعد لتحليل CA 19-9؟

لا يشكّل تناولك وجبة الإفطار مشكلة في تحليل CA 19-9. ولأن حالات مثل حصى المرارة واليرقان والتهاب البنكرياس وأمراض الكبد قد ترفع القيمة بشكل ملحوظ، فاحرص على ذكر هذه المشكلات إن وُجدت لديك. وقد تؤثر المكمّلات عالية الجرعة التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) في بعض طرق القياس، لذا إذا كنت تتناولها فاستشر طبيبك أو الممرض أو الممرضة قبل أخذ العينة. ويسهّل احتفاظك بنتائجك السابقة على الطبيب متابعةَ التغيّر في القيم.

يُجرى للتحليل سحب دم عادي من الذراع. وخلال فترة المتابعة، يسهّل إجراء جميع القياسات في مختبر واحد يستخدم الطريقة نفسها ملاحظةَ التغيّر الحقيقي في القيم. ويمكن للممرض أو الممرضة أخذ عينة الدم هذه من أجلك في منزلك أو في مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة CA 19-9؟

لا يُعدّ ارتفاع CA 19-9 دائمًا علامة على السرطان. فقد ترتفع القيمة أيضًا في حالات حميدة مثل انسداد القنوات الصفراوية والتهابها، وحصى المرارة، والتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن، وتليّف الكبد، والتهاب الكبد؛ وقد تُلاحظ نتائج مرتفعة جدًا، خاصةً في حالات الانسداد المصحوبة باليرقان. وفي هذه الحالات تنخفض القيمة عادةً بعد إزالة الانسداد.

لدى من يخضعون للمتابعة بسبب سرطان البنكرياس، قد تشير القيم التي تنخفض بعد العلاج إلى استجابة إيجابية، بينما قد يشير الارتفاع في القياسات المتكررة إلى الحاجة إلى تقييم إضافي. ولا تستبعد النتيجة الطبيعية المرض، ولا سيما لدى من لا يحملون مستضد Lewis. وقد يختلف الحد الأعلى المقبول بحسب المختبر والطريقة والعمر والجنس؛ ويظهر في هذه الصفحة نطاق المختبر الذي أُجري فيه التحليل. ويجب أن يفسّر الطبيب ما تعنيه قيمتك مع أعراضك ونتائج التصوير والتحاليل الأخرى.