المستضد السرطاني المضغي (CEA)

ما هو CEA؟

المستضد السرطاني المضغي (CEA) بروتين سكري (غليكوبروتين) يُنتَج بكميات كبيرة في أنسجة الجهاز الهضمي لدى الجنين في رحم أمه. وبعد الولادة ينخفض إنتاجه انخفاضًا كبيرًا، ويوجد بمستويات منخفضة في دم البالغين الأصحاء. وقد تعود بعض أورام أعضاء مثل القولون والمستقيم والمعدة والبنكرياس والرئة والثدي إلى إنتاج CEA بكميات كبيرة.

ولهذه الخاصية يُستخدم CEA واسمًا ورميًا، لكنه ليس بمفرده تحليلًا للكشف المبكر أو للتشخيص. فقد يرتفع مستواه في الدم أيضًا لدى المدخنين وفي بعض الأمراض الحميدة. ولذلك تُفسَّر النتيجة مع مراعاة عادة التدخين لدى الشخص وأمراضه الأخرى. ويُجرى التحليل بطرق آلية تكشف كمية CEA في المصل باستخدام الأجسام المضادة.

متى يُطلب تحليل CEA؟

يُستخدم CEA في الغالب لدى الأشخاص المشخّصين بسرطان القولون والمستقيم. فالقيمة المقيسة قبل الجراحة تعطي الطبيب معلومات إضافية عن حالة المرض؛ أما القياسات المنتظمة بعد الجراحة فتساعد على متابعة الاستجابة للعلاج وعلى الانتباه المبكر لعودة المرض. وهو غير مناسب للكشف المبكر عن سرطان القولون لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض؛ إذ تُستخدم لهذا الغرض طرق مثل تحليل الدم الخفي في البراز وتنظير القولون.

ومن المهم أن تخطط، بحسب عمرك ومستوى الخطر لديك، للطرق التي يوصي بها طبيبك للكشف المبكر عن سرطان القولون وتشخيصه المبكر. ولا يدخل قياس CEA في هذا التخطيط بوصفه أداة للكشف المبكر.

• تحديد القيمة الأساسية قبل الجراحة في سرطان القولون والمستقيم
• المتابعة المنتظمة في مرحلة ما بعد الجراحة
• متابعة الاستجابة لعلاجات مثل العلاج الكيميائي
• المساهمة في متابعة بعض الأورام التي منشؤها المعدة أو البنكرياس أو الرئة أو الثدي
• المتابعة مع الكالسيتونين في سرطان الغدة الدرقية النخاعي

كيف تستعد لتحليل CEA؟

لا يُشترط الصيام لقياس CEA؛ ويمكنك إعطاء عينة الدم في أي وقت تشاء من اليوم. ولأن التدخين قد يرفع مستوى CEA، فاذكر بالتأكيد ما إذا كنت تدخّن أم لا؛ فهذه المعلومة مهمة لتفسير النتيجة تفسيرًا صحيحًا في قياسات المتابعة. وإذا كنت تتناول مكملات البيوتين (فيتامين B7) بجرعة عالية، فاذكر ذلك أيضًا لأنها قد تؤثر في بعض طرق القياس.

يكفي لهذا التحليل أنبوب واحد من الدم المسحوب من وريد الذراع. ونظرًا للاختلافات بين طرق القياس، يُفضَّل إجراء قياسات المتابعة في المختبر نفسه، فذلك يتيح مقارنة القيم بثقة. ويمكن أيضًا خلال فترة المتابعة بعد الجراحة أن يسحب الممرض عينة الدم في منزلك أو في مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة CEA؟

إن ارتفاع CEA في الدم لا يكفي وحده لتشخيص السرطان. فقد ترتفع القيمة ارتفاعًا طفيفًا أو متوسطًا أيضًا في حالات مثل التدخين، وأمراض الأمعاء الالتهابية كالتهاب القولون التقرحي وداء كرون، والتهاب البنكرياس، وأمراض الكبد، وقرحة المعدة، وأمراض الرئة المزمنة، والفشل الكلوي. ولذلك تُقيَّم النتيجة غير المتوقعة مع النتائج الأخرى، ومع إعادة القياس عند الحاجة.

لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة بسبب سرطان القولون، يُتوقع أن تنخفض القيمة بعد الجراحة؛ أما الارتفاع المستمر في القياسات المتتالية أثناء المتابعة فقد يدفع الطبيب إلى طلب فحوص إضافية مثل التصوير الطبي. ولأن بعض الأورام لا تنتج CEA، فإن النتيجة الطبيعية لا تستبعد المرض دائمًا. وكما قد تُتوقع قيم أعلى لدى المدخنين، فإن المختبر والعمر والجنس تؤثر أيضًا في النطاق المرجعي؛ ويُعرض في هذه الصفحة النطاق الخاص بالمختبر الذي يجري التحليل. ولا يستطيع تحديد ما تعنيه قيمة CEA بالنسبة إليك إلا الطبيب، مع مراعاة أعراضك والفحوص الأخرى.